西医学习中医后的心得体会

我是一名社区医院全科医师，最近两年参加了XX市卫生局与XX中医药大学合办的第XX期西学中培训班。通过一年半的学习，我系统学习了中医学的全部理论知识，并与临床实践相结合，服务于广大患者，在患者得到切实疗效的同时，自己也收获了很多。下面结合实例谈谈我学习中医的心得体会。

一、中医扩展了我的临床思维范围

在学习中医之前，面对门诊的患者，我只会用西医的临床思维方法去想问题，虽然大部分问题都能得到解决，但总有一些问题解决不了，像失眠，头痛，颈椎病，肩周炎，慢性咳嗽，每每有这样的患者，也只是开点药，效果自然不会太好，但也想不到其它方法，于是也就不了了之。

现在不同了，现在当面对一个患者的时候，我会先用西医的思维去想想，实在没办法时再中医的思维方法去想想，有时，甚至一开始就用中医的方法去给患者诊治。时间一长，运用中医给患者看病已经成了为了一种习惯，一个患者上来，我肯定会去把脉，看舌头，用中医的方法推论一遍。

有个慢性咳嗽的患者，一直找我看病，主要症状是慢性咳嗽，白痰，有时不易咳出，以晚上顿咳为主。西医上主要诊断为慢性支气管炎，治疗上主要是预防感染，以及对症处理，自然的每次我都给开点氨溴索口服液，丙卡特罗，酮替芬之类的药，吃完就起效，不吃咳嗽声又起。

面对这样的慢性病患者，我真是无计可施啊。后来学了中医后，我就学着用中医的思维方法给这位大爷看病。慢性病面容，脉沉，舌白，苔薄，咳嗽时喘憋，怕冷，这不是肾阳虚，脾虚的表现吗。肾阳虚，纳气不足，自然喘憋，于是在开具上述西药的同时，又给开了几盒中成药肾气丸、人参归脾丸，一个疗程下来，果然见效。

中医总能在我最思路穷尽的时候，给我带来柳暗花明的惊喜。

一位老年患者，失眠多年，不管找谁看病，永远是一盒安眠药。后来老大娘也习惯了，药一吃完，就到医院开去。说实在的，以前我对待这样的患者，也是这样处理的，没有其它思路。学习中医后，我就又多了一种思路了。望闻问切，大娘多疑，唇白，苔白，脉沉细。大概可以诊断为气血两虚，治疗上宜安神，补气血，于是开了酸枣仁汤，人参归脾丸，服用三天，立马见效。

以前面对腿抽筋的患者只会想到缺钙，治疗上也只是开盒钙片，现在知道了，肝主筋，腿抽筋与肝经有关系，肝开窍于目，眼睛干涩也与肝有关系，胃经入上齿，上牙痛与胃经有关系，大肠经入下齿，下牙痛与大肠经有关系，偏头痛可能与肝，胆有关系，等等。

这就是学习中医后我的临床思路的改变。现在，每一个患者，我都会用两种思路去诊断治疗，效果较以前有了很大的提高。

二、中医增加了我的治疗手段

学习中医之前，作为一个全科大夫，在门诊处理病人的方式无外乎吃药输液，而有很大一部分疾病，像颈肩腰腿痛，吃药只能解决一时的问题，根本治愈不了。但是，面对这样的患者，我们又无计可施。学习中医之后，特别是推拿拔罐和艾灸后，我又把这几种疗法应用到临床中，大大增加了我处理病人的手段，该吃药的吃药，该按摩的按摩，适合艾灸的再灸一灸，效果非常好。

第一个接受按摩的是一个中年患者，肩周炎，本来打算只开点药的，我说按摩可能对他的疾病有很大帮助，并且在他的肩上按了几下，他说很舒服，于是同意按摩，并且加一次拔罐。

操作完毕，他说很舒服，比之前轻松多了。而且离开诊室后，在走廊里，他还自言自语地说很舒服，轻松多了。

第二个患者，是个颈部肌肉僵硬的患者，据说是受风寒了。他看到我旁边摆着玻璃罐等器具，主动说要拔罐。于是我很快就给他拔上了。他的反应是，一拔上就舒服多了。

第三个患者，咽痛一两周了，吃了很多药，都不见好，想再来看看。问过病史，查过体之后，我发现她并无大碍，只是中医所说的“上火了”，于是给他推荐拔罐疗法，而且是走罐，没想到她一下就接受了。于是给她走了次罐。在操作过程中，她又反映说腰痛，想按摩，于是又给她来了次腰部的推拿按摩，做了次电磁波治疗。走时，她说，舒服多了。

临床上还有很多头痛的患者，主要表现为枕部痛，头昏，颈部僵硬，以前我处理这样的患者，无非是开点药，效果不是太好。现在有了中医理论做指导，我知道了主要是足太阳膀胱经的病，结合西医理论，诊断为枕大神经痛，颈源性头痛，根源都在脖子上，按摩效果非常好。

还有面对那些下肢畏寒的患者，学习中医之前，基本上无法处理。学习中医后，可以把艾灸和中药用上，患者受益很大。

有一位中年女性患者，常年下肢怕冷，都快夏天了，还穿着秋裤。接诊后，用西医理论无法解释，没有什么器质性病变，怎么办？这时候中医便派上用场了。

脾主四肢，脾虚，肾阳虚，四肢自然怕冷，治疗上宜中药与理疗结合。中药我用了肾气丸，人参归脾丸，理疗当属艾灸了。穴取关元、脾俞、肾俞、足三里，灸之，一个疗程之后，症状明显缓解。

想一想，如果没有学习中医，