第一篇：医疗保障局关于过去五年工作总结

医疗保障局关于过去五年工作总结

“十三五”以来，在区委、区政府领导下，在x市医保局指导下，x市x区医疗保障事业取得了明显成效，全面形成以城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险为主体，大病医疗互助补充保险、城乡居民大病保险和重特大疾病医疗保险为补充，医疗救助为兜底的医疗保障体系，全区医疗保障水平稳步提高，重点改革全力推进，基金运行安全有效，服务能力全面提升。

一、医疗保障水平稳步提升

一是基本医疗保险参保稳步增长。全面实现应保尽保。截至xxxx年末，x市x区基本医疗保险参保人数达xx.xx万人，较xxxx年增加xx.xx%。其中参加城镇职工基本医疗保险xx.xx万人，较xxxx年增加xx.xx%，参加城乡居民基本医疗保险xx.xx万人，较xxxx增加xx.xx%，且自xxxx年起，我区城乡居民全部实现高档次参保。城乡居民基本医疗保险的人均财政补助标准由xxxx年的xxx元/人·年提高到xxxx年的xxx元/人·年。二是参保群众就医负担不断减轻。xxxx年我区城镇职工基本医疗保险参保人员住院费用政策范围内报销比为xx.xx%（二级医疗机构）、xx.xx%（一级医疗机构）、xx.xx%（社区医疗机构），城乡居民基本医疗保险参保人员住院费用政策范围内报销比为xx.xx%（二级医疗机构）、xx.xx%（一级医疗机构）、xx.xx%（社区医疗机构）、xx.xx%（乡镇卫生院）。均较xxxx年有很大的提升。

二、医保服务水平不断提高

一是医保结算水平持续提高。医保结算基本实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。我区xx家定点医疗机构均开通省内异地就医结算和跨省异地就医结算系统，极大方便了各地参保群众。二是医保服务事项持续优化。拟定出《x医保公共服务事项业务经办规程》，缩短医保业务办理时间，全面提升医保经办服务能力和医保体验，全面实现医保各项经办工作“快速办”、“容易办”、“一次办”、“安全办”。三是医疗救助水平显著提高。通过全面参保、流程再造、服务升级、精准救助，严格落实城乡统筹“五加一”医疗救助制度，实现困难群众参保一次都不跑、一个都不少，报销救助一站完成。截止目前，总计实施医疗救助xxxxx人次，救助金额xxx.xx万元。

三、医保改革有序推进

一是长期照护保险试点持续深化。开创“照护服务日常监管+人文关怀”x照护模式，在加强照护监管、质量把控的同时，加强人文关怀，减轻失能家庭经济负担和精神负担。截止目前，我区长期照护保险实际参保共xx.xx万人，累计受理失能（失智）认定申请xxx人，评估通过xxx人。x市医保局以及其他地区医保局多次调研我区长护险工作，工作经验被新华社、《中国社会保险》、x电视台多次报道。

二是总控分配改革成效显著。为有效控制医疗费用不合理增长，我区以优化总控分配结构为抓手，一方面，严格控制县级医疗机构总控增长，有效增加县级医院超总控成本，实现医保基金向基层倾斜，实现城乡居民看病首诊在基层，提高医保基金效率。另一方面，充分考虑定点医疗机构分级管理评定结果情况、住院率、药占比、人次人头比等控费指标执行情况，综合定点医疗机构协议执行情况及住院医疗费总额控制情况等，确定总控指标分配原则，并对历年虚高数据进行修订、修正，完成我区总控分配方案。总控分配改革后，xxxx年总控考核即实现结余xxxx万，xxxx年总控考核结余xxx.x万。

三是虚高药价得到有效控制。作为国家药品集中采购和使用试点，我区积极加强定点医疗机构中采药品使用情况的监测和指导，并将采购和使用情况纳入定点医疗机构考核，让住院患者充分享受改革红利。试点开展一年，我区xx家试点定点医疗机构采购中标药品xx.x万（盒/瓶/支），超过全区中标药品合同量xxx.xx%。中选药品共xx种，集采药品价格整体降价幅度达xx%。

四是付费方式改革有序推进。xxxx年x月，全市实施病组分值付费支付方式改革，我区以“三医联动”为抓手，以“xxxx”工作思路（即一个核心：绩效分配方案，两个目标：推进分级在制度、四方共赢，三个关键：第一诊断、费用控制、能力提升，四个保障：组织、技术、机制、督查）为统揽，深入发挥医保主导作用、部门联动作用和医院主体作用，按病组分值付费改革全面落地。改革实施一个月，我区入组病例次均医疗费用在同基金池平均次均费用x.x倍以下的占总入组病例比例为xx%，低于全市x.x个百分点，x.x-x倍的病例占比为xx.x%，高于全市xx个百分点； x-x.x倍的病例占比为xx.x%，低于全市x.x个百分点，x.x-x倍的病例占比为x.x%，低于全市x.x个百分点。各定点医疗机构医疗诊断准确性不断提高，不合理诊疗行为得到有效控制，医疗费用构成更趋合理。

四、监管体系不断完善

一是智能监管体系初步形成。一方面，在全省率先实现医保数据实时上传全覆盖。为改变以往医保数据可被人为修改的历史，从技术上有效杜绝部分定点医疗机构多开药、多检查、多治疗等违规行为，减少不合理费用产生，我区医疗保障局在全区医疗定点机构全部实现医保数据实时上传。通过医保数据实时上传，有效管理医生手中“一支笔”，切实降低了不合理费用，减少了群众看病负担。xxxx年，全县住院费用总额xxxxx.xx万元，其中，基本医疗险报销xxxxx.xx万元、大病补充险报销xxxx.xx万元、城乡大病险报销xxx.xx万元，合计报销xxxxx.xx万元，参保群众实际负担xxxx.xx万元、占比xx.xx%，较xxxx年减少xx.xx个百分点。另一方面，在全国率先实现医保人脸识别系统全覆盖。为有效解决医疗费用“入口关”，对医保违规行为进行高效精准打击，构建更加高效的医保基金安全防控体系，我区开发运用医保人脸识别系统，利用人脸识别技术，实现对住院、门特、血透病人医保待遇及身份信息精准比对，从而实时掌握在院病人在床情况及医院医保管理指标运行情况，快速精准打击欺诈骗保行为。

二是始终维持打击欺诈骗保高压态势。借助机构改革，争取编办支持，设立政策法规科，建立案件审理委员会工作制度，负责重大行政执法决定、重大行政决策、重大违约处理案件的法制审核工作，全面不断推进我局医保基金监管、行政执法标准化、规范化、精准化。建立打击欺诈骗保行刑衔接工作机制。通过与区卫健局、区公安局、区市场监管局、区人社局、区法院、区检察院建立打击欺诈骗取医保基金工作联席会议制度，整合相关职能部门执法资源，共同开展基金专项检查，加大违规违约处理力度，推进执法资源共享，提升基金监管效能。持续开展基金专项治理和重点行业领域治理，过去五年，查处违规违约医药机构 xxxx家次，清退违规金额xxx.xx万元，处罚违约金xxx.xx万元。

第二篇：过去五年工作总结

蒙城县林业局2007—2011年工作总结

过去五年来,我局紧紧围绕县委、县政府的战略部署,按照构建社会主义和谐社会总体要求，把建设比较完备的林业生态体系和比较发达的林业产业体系作为全县林业工作的主要目标，促进林业产业与生态建设协调发展，取得了较好的成绩。2010年被评为“全省绿化模范县”。

一、五年来我县林业建设取得的主要成就

⒈植树造林数量持续增加。

大规模的植树造林，使我县林业资源有了长足的发展和提升。五年来，全县共完成成片造林3.2万亩；新建和完善农田林网60万亩，其中新建林网30万亩；新建绿色长廊540公里；完成林业育苗2.5万亩。2006年，我县有林地面积42万亩，活立林蓄积量 160万立方米，林木绿化率为15.2%；到2011年底，我县有林地面积已经达到55.7万亩，比2006年增加13.7万亩；活立木蓄积量242万立方米，比2006年增加82万立方米；林木绿化率达到20.81%，比2006年提高5.61个百分点。

⒉林业产业逐步壮大，林业经济效益不断提高

五年来，我县在大力抓好植树造林的同时，注重林业产业体系的培育，大力开展林业的产前、产中、产后服务，经济效益、生态效益、社会效益“三位一体”，一、二、三产业同步增长，林业产业逐步壮大，林业经济效益不断提高。目前，通过几年的努力，全县木材加工 1

业得到较好较快的发展，林业产业化发展有了较好较快的势头。特别是2006年，我县结合“一招三化”战略，把林产加工业列为 “十一五”期间的三大支柱产业之一，推动了木材产业的快速发展。目前，我县已建成年产10万立方米的中高密度板厂1家；胶合板厂13家，中小型板皮旋切机近300台，全县被授予省级林业产业化龙头企业三家。全县各类板材加工能力约50万立方米，年产值5亿余元，已成为皖北地区乃至全省的建筑模板生产基地。

⒊生态效益和社会效益明显改善

林业的发展，构筑起了蒙城良好的生态屏障。目前，全县农田林网建网面积168.36万亩，建网率92%；境内高速公路、省道、县道等其他道路宜绿化长度716.3公里，已绿化长度697.4 公里，绿化率97.4%；河流和大中沟堤坝宜绿化长度796.3公里，已绿化长度769.3 公里，绿化率96.6%；城区绿化覆盖率39％，绿地率34%，人均公共绿地面积9.95平方米，乡镇所在地绿化覆盖率32.6%，人均公共绿地5.3平方米，全县村庄面积约30423.5公顷，绿化覆盖率平均达71.2 %。目前，已形成了以农田林网为主体，以道路、河流、沟渠林带绿化为骨架，以村庄造林绿化为依托，以城镇绿化为亮点，具有鲜明平原林业特色的城乡绿化一体化格局。

二、主要做法和具体工作措施

⒈从提高造林质量入手，实行科学营林

近年来，我县认真开展科学造林，加强检查督察，把造林质量和成活率列为植树造林考核的主要指标。一是及早做好规划。在每年的10月份以前，我局都要抽出林业技术人员深入到乡、村和田间地头，进行林业调查与规划设计。本着科学性、可行性和可操作性相结合的原则，每年编制一份林业规划设计方案，并绘制成图，明确造林绿化任务和主攻目标。二是提高栽植质量。主要是把好“三关”：严把苗木关，做到劣质苗不栽，有病虫害苗不栽；严把挖穴关，保证春季需要植树的地方，在年前把穴挖好，穴的标准坚持做到80×80×80㎝；严把栽植关，做到按规划设计栽植，使用喷灌机浇透水，确保成活。通过这几项关键措施的落实，这几年我县造林成活率均达到90%以上。三是降低栽植密度。长期以来，淮北平原地区植树造林密度过大，不仅增大了单位造林的成本，更重要的是严重影响了林木的生长发育和成林成材。这几年，我县坚持科学造林，提出了合理的栽植密度，优化了造林效益。四是加强林业督查。每年春季植树造林季节，县委、县政府都要组织县六套班子对我县植树造林进行多次督查检查，极大地促进了我县春季植树造林的开展。我局林业技术干部每年都要深入植树造林第一线，划片包干，开展技术指导，并进行全程跟踪服务。

⒉认真做好森林有害生物防治工作

随着林业生产的不断发展，林木病虫害也呈加重趋势。我县在抓好国家级杨树病虫害综合治理示范工程的同时，积极推广林木病虫害防治新技术，指导全县有害生物防治工作。特别是针对近几年淮北地区杨树枝梢害虫草履蚧危害十分严重的问题，我县发明了以缠绕透明胶带为主的综合防治草履蚧技术，得到了省林业厅的充分肯定，并在全省普遍推广，产生了巨大的社会效益和经济效益。通过全县人民的共同努力，近年来我县杨树病虫害得到有效控制，达到了有虫不成灾的目的。

⒊切实加强森林资源管理，保持林木蓄积持续增长势头

一是抓好林木管护。每年植树造林结束后，我县都要对新栽幼树的成活和管理进行督查检查，特别是在午收和秋收的关键时期，加强宣传，加大检查力度，向管护要效益。二是实行木材采伐限额管理，严把木材采伐审批关。近年来，我县本着“控制采伐，增加蓄积”的原则，严格控制采伐量，严把林木采伐审批关。每年都按照省下达我县的采伐限额，坚持凭证采伐，凭证运输。不突破、不串用，并从有利于森林资源培育出发，从严掌握采伐树龄和采伐时期，按照林木采伐许可证审批发放程序运作，杜绝违规操作。几年来全县没有出现突破省采伐限额采伐现象的发生。三是对木材加工企业（户）进行建档管理。对全县所有木材加工企业进行逐一建立档案，全面掌握情况，并进行科学管理和提供优质服务。

⒋加大执法力度，切实保护森林资源和野生动物资源。

为巩固造林绿化成果，切实保护森林资源和野生动物资源，一方面加大宣传力度，增强广大群众爱林、护林的自觉性；另一方面加强自身建设，完善规章制度，进一步提高我局林业行政执法人员和公安干警的水平，提高办案质量，毫不手软地开展打击乱砍滥伐、盗伐林木和破坏野生动物行为的活动，保护森林资源和野生动物资源不被破坏。每年,我县都要相继开展多次专项严打斗争，依法严惩破坏森林资源、野生动物资源的违法犯罪分子，依法查处林事案件，有力地保护了全县林业资源和野生动物资源，维护了生态平衡。

⒌全面开展集体林权制度改革。

我县在县委、县政府的正确领导和省市林业部门的精心指导下，认真贯彻落实省、市集体林权制度改革会议精神，从2006年下半年开始，在全县范围全面开展了集体林权制度改革工作。全县18个乡

镇共158个行政村355个村民组参与了这次林改，涉及农户数1.6万余户。共完成林权勘界面积2.1万亩，发放林权证0.11万本，发证面积2.1万亩，林权明晰率100%，发证率100％，顺利通过了上级验收。

三、存在问题

过去的五年，我县林业生产和我局各项工作虽然取得了一定的成绩，2010年被评为全省绿化模范县，但也存在一些问题。一是由于近年来木材价格继续在低价位徘徊，对农民植树造林的积极性有一定的影响。二是新造林木管护工作需要进一步加强。五年来，县委、县政府和各乡镇对春季植树造林工作都下了很大的力气，但是新造林木的保存率不高。特别是去年沿高速公路林带建设规模很大，县政府与沿线乡镇也签定了责任书，但保存率很低。三是我县一些落后的边远乡镇林业发展仍然滞后于我县林业总体发展水平，林业生产相对薄弱的状况依然存在。四是集镇绿化仍然重视不够。标准不高。

蒙城县林业局

2012年5月2日

第三篇：过去的五年

《辉煌中国》第四集观后感

过去的五年，全国人民同心同德，砥砺奋进，在很多领域取得了辉煌的成绩。纪录片《辉煌中国》回顾过去五年的辉煌，展现新发展理念的内涵，能够激发起国民的自豪感、增强国民的自信心。

第四集主要讲述中共十八大以来，以习近平同志为核心的党中央深刻总结人类文明发展规律，大力推进生态文明建设，推动中国绿色发展取得的巨大成就。

这五年，绿色发展的理念在中国日益深入人心，建设美丽中国的行动不断升级提速。翻越海拔6000米的高原，下潜到南海300米以下的海底，穿过大兴安岭的密林，飞翔在华北大地的上空„„第四集讲述的一个个绿色发展故事，是五年来真真切切发生在中国民众身边的巨大改变。

对于中国在生态环境建设方面的成就，纪录片以一组亮眼的数字作答：中国沙化土地目前年均缩减1980平方公里，世界第一，且提前实现联合国2030年沙化土地零增长的奋斗目标；人工林面积达10.4亿亩，近五年来新造人工林4.47亿亩，世界第一；中国已成为全球新能源汽车第一大国，超过90万辆新能源汽车每年能减少300多万吨一氧化碳等各类污染物排放；中国现在每小时就有两台风力发电机装机到位，可再生能源发电装机容量达5.7亿千瓦，世界第一。

从2013年开始，中国还以前所未有的政策密度向污染宣战。到2016年长三角地区PM2.5浓度已下降31.3%，珠三角地区下降31.9%，同年中国退出钢铁产能超过6500万吨，退出煤炭产能超过2.9亿吨。习主席指出：“宁要绿水青山，不要金山银山，而且绿水青山就是金山银山。我们绝不能以牺牲生态环境为代价换取经济的一时发展。”我们要积极响应习主席的号召，坚持发展绿色经济，从小事做起，保护祖国的大好河山。

第四篇：县医疗保障局工作总结

县医疗保障局2019年工作总结

xx县医疗保障局自2019年挂牌成立以来，在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的精心指导下，紧扣“改革、稳定、创新、发展”的主线，以确保基金安全为核心，以保障群众利益为重点，全面贯彻落实省、市、县有关医疗保障政策精神，深入开展医保扶贫工作，坚持求实创新，团结协作，开拓进取，奋力拼搏，全力推进医疗保障事业持续健康发展。

一、基金运行情况

（一）城乡居民基本医疗保险。2019年全县城乡居民医疗保险参保缴费xx人，人均筹资标准xx元，其中：个人缴费xx元，各级财政补助xx元（中央xx元，省级xx元，市县级xx元）。共筹集基金xx万元，中央财政补助资金xx万元（其中xx万元为2018年补助资金）、省级财政补助资金xx万元、精准扶贫省级补助资金xx万元、县财政补助资金xx万元、个人缴费xx万元。2019年1-10月份，拨付省上和县内定点医疗机构预付资金xx万元，待遇支出xx万元，上基金结余xx万元，滚存结余xx万元。

（二）城镇职工基本医疗保险和生育保险。2019年全县共有xx家单位xx人参加城镇职工基本医疗保险，其中在职职工xx人，退休职工xx人。共有x家单位xx人参加城镇职工生育保险。2019年1-10月，征缴城镇职工基本医疗保险费xx万元（其中财政代缴xx万元），征缴生育保险费xx万元（其中财政代缴xx万元）。城镇职工基本医疗保险待遇支付xx万元，其中：住院xx人次，统筹基金支付xx万元，个人账户基金支付xx万元。生育保险待遇享受xx人次，生育保险基金支付xx万元。

二、工作开展情况及取得的成效

（一）有序推进医疗保障机构改革。县医疗保障局于2019年2月批准成立，为正科级行政单位，设置行政编制xx名，内设四个职能股室，局属一个正科级事业性质的经办机构（医疗保障事务服务中心），核定事业编制xx名，其中设主任xx名，副主任xx名。机构成立后,积极推进局机关行政职能和一个局属经办机构服务职能划转，认真编制“三定”方案，主动协调落实人员转隶、经费划转，制定了一系列切实可行的管理制度，落实了办公地点，完成了办公用房改造，人员基本到位，各项医疗保障工作有序运转，初步形成规范有序、联动顺畅的工作运行机制，做到了机构改革期间人心不散、工作不断、秩序不乱，确保市县各项工作任务的顺利完成。

（二）不断强化医保基金监管。认真贯彻落实中央、省、市对医保基金监管的要求，xx月xx日，我县组织开展了“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式，通过典型案例警示、发放宣传资料和义务诊疗等活动，集中宣传了医疗保障基金监管法律法规与政策规定。深入开展了“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项治理行动，公布了举报电话和邮箱，严打欺诈骗保行为，坚决维护基金安全。组建了县级专项督查组，按“四不两直”方式对纳入协议管理的医药机构进行了专项检查，召开了医药机构签订服务协议暨警示教育会，共检查协议医疗机构xx家，检查协议零售药店xx家，占协议医药机构总数的100%。检查现场指正不当诊疗行为多处，稽核不合理诊疗、不合理收费金额共计xx万元，打击欺诈骗保取得明显成效。

（三）大力宣传调整后的医疗保障政策。今年以来，省市医疗保障政策进行了多次调整和完善，随着《市级统筹方案》的出台和近期《业务经办细则》等xx个配套文件下发，以及省上对大病保险政策的调整，我县及时组织人员对调整完善后的政策进行归纳梳理，统一印制了宣传版面xx个，在xx进行了集中宣传，并通过xx等县内媒体广泛进行宣传报道。要求县内各医疗机构通过制作宣传栏、文章系壹号秘书微信公众号原创发布，侵权必究。建立宣传阵地、在led显示屏滚动播放等方式，集中宣传新的医疗保障政策，并通过医务人员做好新政策的解释工作。同时，印制了2019年健康扶贫政策解读宣传折页，对广大群众特别是建档立卡贫困户深入宣传解读医疗保障政策，切实提高了群众的政策知晓率。

（四）扎实开展两定机构大检查问题整改。针对全市两定机构大检查通报问题，我县高度重视，召开了xx县定点医药机构服务协议签约暨全市两定机构检查通报问题整改会议，全面整改医保服务协议执行情况检查所通报的问题。会议决定对xx等xx家医疗机构限期整改，对xx等5家医疗机构限期3个月整改并暂停拨付，对xx等xx家零售药店限期1个月整改，解除了xx大药房医保服务协议，对xx医药公司xx家分店要求改变经营模式，对xx等xx家零售药店按照定点门诊管理模式进行了整改，同时，对xx家医疗机构查处的xx元违规费用进行了扣减，并按违规费用的5倍进行处罚，合计金额xx元。

（五）认真落实巡视巡查问题整改。针对中央脱贫攻坚专项巡视发现的问题，我局高度重视，立即组织相关人员认真梳理，深入研究整改措施，并及时成立xx县医疗保障局中央脱贫攻坚专项巡视反馈问题整改工作领导小组，统筹解决整改问题。我县及时调整城乡居民及建档立卡贫困人口基本医疗保险报销比例和医疗救助政策，完成了医疗机构his系统配置及接口改造和报销比例调整后的的系统测试，并通过县内媒体大力宣传调整后的报销政策，同时组织县内各医疗机构对调整后报销比例的政策通过各种途径做好宣传解释工作，让群众及时了解掌握。

（六）全力做好医保扶贫工作。按照基本医疗有保障目标要求，我县紧盯医保扶贫脱贫验收标准，认真谋划、精心部署，扎实开展脱贫攻坚基本医疗有保障筛查清零，全面摸清了我县医疗保障扶贫情况底数，及时发现和解决医保扶贫工作存在的盲区死角、短板弱项，医保扶贫取得明显成效。截止目前，全县建档立卡贫困人口xx人，异地已参保的贫困人口xx人，无法参保的xx人，应参保人员全部纳入城乡居民基本医疗保险，参保率为100%；

共为xx万人发放参保资助资金xx万元，其中建档立卡贫困人口xx万xx万元，参保资助实现全覆盖；

贫困人口住院xx人次，医疗总费用xx万元，基本医保报销xx万元（提高优惠报销xx元）；

大病保险xx人次，支付xx万元；

医疗救助xx人次，支付xx万元，实现贫困人口待遇全享受。

（七）深入开展医疗保障领域突出问题集中整治专项行动。按照市、县安排部署，结合当前正在开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育，县委、县政府分管领导及时召集相关单位负责人召开专题会议，对医保领域突出问题进行专门研究，及时成立了由县委政法委牵头，县医保局具体负责，县公安局、县卫健局、县市场监管局配合的专项整治工作组，对全县xx家定点医疗机构和xx家定点零售药店进行明察暗访、突击检查，严查并打击处理诱导骗取参保人员住院诊疗、挂床住院、药价虚高、过度检查、过度治疗以及伪造医疗文书和凭证、开具虚假证明、医保卡刷购生活用品和保健品等套取医疗保险基金的行为。目前，专项整治工作组已突击检查民