医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度

一、医院感染暴发及医院感染突发事件上报

1、临床科室科主任为医院感染暴发报告第一责任人。

2、出现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，所在科室应立即上报感染办，院感办立即报告分管院长，并及时组织相关部门协助开展流行病学调查和控制工作。

3、经调查证实后，出现以下情况，应当于12小时内向市卫生行政部门报告，并同时向市疾病预防控制中心报告。

（1）5例以上疑似医院感染暴发；

（2）3例以上医院感染暴发。

出现以下情况，应当于24小时内上报上级卫生行政部门疾病预防控制中心。

（1）5例以上医院感染暴发；

（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

出现以下情况，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向市卫计委报告，并同时向市疾病预防控制中心报告。

（1）10例以上的医院感染暴发；

（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4、属于法定传染病的医院感染，按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

5、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，严格遵循标准预防，积极查找感染源，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再根据该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

6、对瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形，按有关规定对相关责任人进行处理。

二、医院感染暴发及医院感染突发事件控制

当出现医院感染流行或暴发趋势时，