第一篇：疼痛科岗位职责

首都医科大学宣武医院

疼痛科 医生岗位职责

（第二版）

宣武医院疼痛科岗位职责

疼痛科临床医疗质量控制管理及岗位职责 医疗质量是疼痛科建设发展之本，高的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。制定全程医疗质量控制方案，对于疼痛学科创新技术特色，发挥人才优势，确保医疗安全，实施标准化医疗质量管理起到重要作用。

（一）疼痛临床质量控制的理念和意义

实行全面质量管理和全程质量控制。从疼痛患者就医到完成医疗离院，建立包括门诊、病区医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容纳入医疗管理部门日常工作，实施动态监控，保证质控措施落实。不断修订、强化、执行各项医疗规章制度和完善技术操作常规，如首诊负责制度、三级医师查房会诊制度和病例讨论制度等，将医护人员个人医疗行为引导到正确的诊疗方案之中。医疗质量控制小组对多因素影响与多项诊疗活动产生的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

（二）疼痛科室医疗质量控制小组职责

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：

1.疼痛科医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和相关人员3-5人组成。

2.结合疼痛专业特点及发展趋势，制定及修订本科室慢性疼痛疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

3.定期组织各级人员学习医疗护理常规、疼痛临床诊疗指南和疼痛临床技术操作规范，强化质量意识，提高临床诊疗技术水平。

4.参加医疗质控办公室的会议，反映收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

（三）疼痛科医务人员自我管理

在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。

1.门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。（3）门诊病历书写完整、规范、准确。（4）合理检查，申请单书写规范。（5）具体用药在病历中记载。

（6）镇痛药物用法、用量、疗程和配伍合理。（7）处方书写合格。

（8）积极完成门诊治疗，反馈治疗信息，使医疗工作流程通达。（9）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应建议请上级医师确诊或收住院。

（10）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应收其住院，患者拒绝住院需履行签字手续。

2.病区住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录8小时完成，急诊病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告

（11）病人出院须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

3.病区主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有①诊断及诊断依据②必要的鉴别诊断③治疗原则④诊治中的注意事项。（3）新入院的急重症病人随时检查处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，应向科主任请示病例讨论或院内会诊。（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。

（8）微创介入治疗、功能神经外科手术或脊柱手术前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。

（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。

（10）对于在微创介入治疗、脊柱手术或神经毁损手术治疗过程中出现严重并发症的病例，应及时报告上级医师与科主任，并争取时间积极正确地实施抢救预案，将损害减轻到最小程度，尽力挽回不良后果。

4.病区主任（副主任）医师

（1）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗指南和技术操作常规。（2）指导下级医师做好疼痛医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。（3）对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。

（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有①诊断及其诊断依据②鉴别诊断③治疗原则④有关方面的新进展；未确诊病人应有①鉴别诊断②明确的诊断思路和方法③拟定相应的治疗措施；危重病人应有①当前主要问题②解决的方法。

（5）疑难病例或入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。

（6）指导和监督下级医师正确使用各类抗生素和镇痛用药。

（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。

（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。（9）审签主治医师审查的转科与出院病历。

主任医师职责

一、指导下级医师完成一定数量的较疑难的临床疼痛病例，和协助其他疼痛医师解决诊疗中的各种困难问题。

二、要求对本专业的亚科或某一研究方向进行深入地自学和从事钻研，并对其国内、外的进展不断地跟踪，以促进我科专业的发展。

三、参加主持科内的病例讨论会和读书报告会、科研讨论会。

四、参加院内外会诊和抢救。

五、担任各类学生或进修生、研究生的教学工作，及对下级医师教学医疗科研工作的评议、指导。

主治医师职责

一、在科主任领导下负责一定的医疗、教学、科研、预防及病室管理等工作。

二、对所主管的具体病员的疼痛与抢救工作全面负责。

三、负责指导培养下级医师进行诊断、治疗、诊疗技术操作。认真执行各项规章制度及操作常规，经常检查医疗、护理质量，严防差错事故发生，保证完成科室各项医疗指标。

四、经常检查督促下级医师按规定及时完成各项书写记录，审查诊疗计划，检查医嘱执行情况，决定治疗方案，把好质量关。

五、参加值班，负责院内外会诊。

六、协助主持死亡病例及疑难病例讨论会，认真总结经验教训。

七、亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。

八、在所管病人发生重大病情变化时，或处理有困难及工作中出现严重差错事故时应及时向上级医师及科主任汇报。

九、严格执行传染病消毒隔离及疫情报告制度，严防院内交叉感染发生。

十、负责进修生和实习生的教学工作，进行麻醉示教、操作表演、组织专题讨论，并担负部分讲座任务。负责临床实习生的理论考试和基本技能考核，督促下级医师及时完成生产实习指导工作，检查下级医师教学工作情况。

十一、在科主任指导下，作为负责人或主研人员能积极参加各种类型的应用基础研究、临床研究或循证医学研究。

十二、根据科室制定的干部培养计划，认真做好住院总医师和住院医师的培养。

住院总医师工作职责

一、在科主任领导及主治医师的具体带领下负责一定的医疗、教学、科研、预防及科室管理等工作。

二、认真执行各项规章制度及操作常规，严防差错事故发生。如果处理有困难，应及时向值班主治医师汇报。

三、检查督促住院医师按规定及时完成各项书写记录，审查诊疗计划，检查医嘱执行情况，决定治疗方案，及时向主治医师汇报，协助主治医师把好质量关。

四、参与并主持死亡及疑难病例讨论会，认真总结经验教训。

五、亲自参与做好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。

六、严格执行传染病消毒隔离及疫情报告制度，严防院内交叉感染。

七、在上级医师指导下积极参与各种类型的应用基础研究、临床研究或循证医学研究。

八、住院总医师因故不能上班时，请示科秘书临时替代。

手术室护士岗位职责 1．在护士长领导下担任洗手或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。2．认真执行各项规章制度和操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意患者安全，严防差错事故。

（1）参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静及保持室内适宜的温度。（2）认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式，检查术野备皮及全身皮肤情况，再次核实患者无义齿、发卡及贵重物品，如有异常及时报告，同时做好麻醉前患者的心理护理。

3．负责术后患者的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。4．消毒物品和药品的保管，做好登记统计工作。

5．指导进修、实习护士和卫生员的工作。

6．工作时间不得擅离岗位，有事须经护士长同意批准。

第二篇：疼痛科人员岗位职责

疼痛科人员岗位职责

一、ICU 医师岗位职责

（一）科主任岗位职责

1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是疼痛科诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保疼痛科为病人提供优质、安全及合理的治疗。

2.疼痛科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。

3.在业务院长领导下，负责指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

4.全程负责本科室的诊疗工作。组织、指导急、危重病例的抢救及疑难病例的处理，主持重大手术前讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。指导本科室各级医师做好各项医疗工作。有书面计划（报医务科备查）及培训记录。

5.贯彻执行医院布置的各项医疗任务，制定本科工作规划、计划，并按工作制度组织实施，经常督促检查，对完成情况作好记录备查。

6.担任教学和进修实习人员的培训工作，负责妥善安排对进修人员、实习人员的培训工作，负责对社区、基层医疗机构的技术指导工作。

7.完成好院领导或职能部门交办的其他工作。

8.负责对本科室医疗仪器和设备的安全使用和保管维护。

9.按时出专家门诊，安排好本科门诊日常工作。

10.运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量，开展新的诊断技术不能少于一项／每年。事前有报告（报医务科），事后有论文发表。

11.督促下级医师认真贯彻《职业医师法》、《三级医师负责制》等规章制度，执行各项相关技术规程。

12.指导下级医师结合临床开展科学研究工作。

13.配合医务科做好临床医生实践性、经验性、知识性的培养工作。

12、配合医务科抓好病历质量考核。

14.参与医疗纠纷的处理，有效防范医疗事故发生。

15.本岗位基本要求与能力

15.1 具有疼痛科较全面系统理论知识的主治医师及以上人员；

15.2 在疼痛科工作至少五年以上，具有相应疼痛科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解疼痛诊疗医学的进展情况。

15.3 掌握与疼痛科密切相关的学科的理论知识。

15.4 熟练使用疼痛科常用诊疗仪器。

15.5具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用ICU 医疗资源的情况。

（二）疼痛科主诊（管）医师岗位职责

1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。

3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。

4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应

及时处理，并向科主任汇报。

5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。

6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。

7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。

8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。

9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定的仪器设备的订购计划。

10.检查特种药品的保管、使用情况，制定的特种药品订购计划。

11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。

12.指导进修医师工作。

13.本岗位基本要求与能力

13.1 是具有相应疼痛科执业资格的医师及以上人员；

13.2在疼痛科工作至少三年以上，具有相应疼痛科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解疼痛诊疗医学的进展情况。

13.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天能够随时可在病房从事临床及管理工作。

13.4熟练掌握疼痛科常用诊疗仪器。

13.5具有组织指导下级医师开展疼痛病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。

（三）ICU 住院医师岗位职责

1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。

2.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，转科、病人会诊、交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。

3.熟悉疼痛科各项基本技术操作，熟悉各种重要仪器的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。

4.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。5.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。

6.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

7.本岗位由经过疼痛科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。

第三篇：疼痛科护士长岗位职责

疼痛科护士长岗位职责

1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理、护理教学和科研，以及护理管理工作。

2、负责本院护理工作计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员的排班。

3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。

4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。

5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。

6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。

7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。

8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。

9、及时完成院长临时交办的任务。

疼痛科护士岗位职责

1、每日按时上、下班，认真做好交接班工作，挂牌及穿工作服上岗、穿戴整洁、态度和蔼、医疗用语规范、服务主动、热情。

2、必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。

3、经常检查注射治疗室的必备器具、物品及急救药品等，确保有效、足量。每日做好注射（治疗）前的各项准备工作，敷料、器械要严格消毒备用。

4、要经常巡视病房，认真观察患者的病情变化。发现问题及时向医师报告。

5、严格执行“三查七对”（摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查，对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法）制度。

6、注射（处置）严格按医嘱执行，严密观察注射（处置）后的情况，发现过敏反应或其他不适等意外，要立刻报告医师，并进行处理，全力抢救。

7、认真书写护理文书。及时记录医嘱执行及处置情况。静脉点滴要抄录输液单挂在患者的输液架上，分步及时消耗，点滴完毕后，输液单要保存七天。

8、治疗结束后，要及时打扫室内外卫生，保持室内外及工作台面干净、整洁。

9、治疗室的医疗废物要按照医疗废物处理的相关规定进行分类，按时销毁，一次性注射器具及针头用完后立即进行毁形处理。

10、严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度，注射药做到一人一针一管和一用一消毒，防止交叉感染。疼痛科护理技术操作规程

1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位 找出疼痛的原因，以免误诊，延误治疗，如心肌梗死引起的心绞痛，急腹症腹痛，需进行针对性处理，并报告医师。

对所存在的疼痛应了解以下诸点：①疼痛部位是否明确和固定；②疼痛的性质：钝痛、刺痛、烧灼痛或绞痛等；③疼痛起始时间；④引起疼痛的原因；⑤疼痛持续时间、规律性、痛点有无转移、放射；⑥疼痛程度有无变化；⑦患者的习惯、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客观因素；⑧患者的文化程度和社会背景如何，过去经历的疼痛是如何减轻的，用过何种治疗方法，效果如何。根据以上情况制定合理疼痛护理方案。

2、心理护理 ①护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。②护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。③可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视等娱乐活动，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和转移至其他方面。④对心因性疼痛，可采用以下措施：言语诱导——对目前采用的治疗，用恳切的言语暗示诱导，使之产生肯定心理定向；安慰强化——将现有治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感；感觉体验——最后使患者发展成自我暗示。

3、药物治疗 ①止痛药物种类很多，但不能随便应用，护士必须严格执行医嘱。成瘾性镇痛药有吗啡、芬太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲马多、平痛新等；②药物治疗的同时仍需精心护理、安慰、疏导，一个安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用（强度和时间）；③注意长期应用镇痛药的副作用，如解热镇痛引起的胃出血等。

4、针刺治疗 如针刺合谷、足三里等。

5、按摩 通过按摩体表某一部位，使体表触摸感觉的传入，抑制疼痛的传入和感觉，也可做相关穴位按摩，训练患者自己进行。

疼痛科医疗操作规程

诊疗操作规则

一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作应进行过必要的实验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。

操作前必须做好充分的准备工作。

除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开好医嘱，以便准备必要的用物及配备助手（医师或护士）。

操作者及助手，必须了解患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医生在场指导。

操作前必须认真核对医嘱与患者姓名、操作种类、部位。

向患者说明操作目的、意义。以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时给予小剂量镇静药。

某些操作应预先选择适当部位，必要时用1﹪甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救工作。操作前术者应戴好口罩。

清洁盘的准备：内盛高效碘一小瓶、75﹪酒精两小瓶。敷料罐一个（内盛棉球）短镊子一把（置于器械液中）弯盘一只，胶布、棉签一包，无菌手套一副。

操作要求: 患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以免发生意外。

常规皮肤消毒：（1）操作部位必要时用肥皂水洗净、剃去毛发。（2）用高效碘以穿刺（注射、切开）为中心，由内向外环形涂擦，待4 干后，以75﹪酒精脱碘。即可开始操作。消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应按上法重新消毒。

3）某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。

4）操作中应密切关注患者面色、表情、呼吸、脉搏等，有不良反应应停止操作，并予相应处理。

5）操作后常规敷裹：操作后于操作部位以无菌棉球压迫片刻，再用胶布固定。

臭氧操作流程

1.连接好电源、氧气导管。2.打开电源开关。

3.按给定后调整所需臭氧浓度。4.按调整键调定臭氧浓度。5.按取气。

6.如手术中间有长时间停用或休息即按等待后机器进入休息保护状态，如需用臭氧时直接调整键即可。

射频控温热凝器操作流程

1.连接电源及电极板 2.打开电源开关

3.按阻抗键观察阻抗定位显示屏，当进入髓核时数值为（120-250）即可。4.切换刺激键，先测感觉刺激50hz，扭旋转键从0至2.0观察病人有无产生不同的感觉，如麻木等。再按F1键切换到运动刺激2 hz，扭旋转键从0至2.0观察病人有无肌肉的一个行为动作，如肌肉颤动等。

5.以上正常即按射频键，扭旋转按钮调整不同温度后按启动键，一般都为60度—90度，每次60秒，手术完毕后关掉电源开关即可。中药熏蒸治疗仪操作流程

1、仪表：仪表整齐、洗手。

2、评估：评估患者发病部位、症状及心理状态。

3、物品准备：检查药液、容器、水温等。

4、患者准备:核对姓名、诊断，做好解释，关闭门窗，屏风遮挡，取适宜体位，暴露熏蒸部位。

5、定位:再次核对，确定熏蒸部位，根据不同疾病准备不同药物。

6、熏蒸：将中药包放入容器箱内，打开上水阀门，并调节合适的温度（45摄氏度左右）。时间为30分钟。

7、观察：定时观察熏蒸机运作情况，并询问患者有无不适。

8、熏毕：清洁皮肤、擦干。协助患者回病房，取舒适卧位。

9、整理：整理用物（打开放水阀门）并消毒熏蒸机后洗手。

10、评价：体位及皮肤情况，药液温度，患者感受等。

11、记录：记录并签名。

三维多功能颈腰牵引床操作流程

1、病人按病情仰卧于床面后，再用牵引带分别系于病人腹部和骨盆上，将机械臂置于病人腋下。（严重高血压、骨质疏松、肿瘤、结核等不适用）

2、开机：接通电源，打开电源开关，牵引床自动复位；

3、根据病人情况设定牵引总时间、牵引力、牵引时间、间歇时间；

4、按“颈/腰”功能键选择颈椎牵引或腰椎牵引，同时面板上有功能灯提示；

5、按“设定键”选择功能窗口参数。可依次设定“牵引总时间”“牵引时间”“间歇时间“”牵引力“

6、当窗口数字闪烁时，按“+”键直至所需数值；

7、牵引床内有8种牵引模式，根据治疗需要，任意选择使用；

8、全部设置好后即开始治疗；

9、报警后治疗结束，关闭电源。

第四篇：疼痛科工作制度

疼痛科工作制度

一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。

二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。

三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。

四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。

五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。

六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。

七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。

八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。

九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。

十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。

疼痛科工作原则

参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。

一、七禁

1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。

二、八不

1．不勉强患者作治疗。2．不给患者交待清楚不操作。3．精力不集中不操作。4．不明确诊断不治疗。5．不在疲劳时进行神经阻滞。6．不轻易采取神经破坏疗法。7．条件不具备，不追求高难度技术操作。8．急救措施不落实不操作。

三、十四要

1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2．要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。3．业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。4．要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5．要选用简单有效的处方组合。6．要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8．根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。9．注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。10．要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11．要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12．要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。13．反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。14．要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。

疼痛门诊工作制度

1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。

2、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担诊疗业务。治疗工作必须有二人以上参加。医师相对固定，可定期轮换。必须保持疼痛诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时间。

3、疼痛门诊应保持整洁的候诊和诊疗环境。

4、对病人和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用。树立良好的医德医风、注意保护性医疗。

5、病史力求详细，病历书写要真实、完整，包括病史、体检、实验室检查，诊断治疗等项目。必要时查阅病人的过去医疗档案，防止误诊、漏诊。

6、疼痛门诊登记本要求详细记录病人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和效果等，以备随访。

7、诊疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意，必要时签字为证。治疗过程中，要随时观察病情演变和治疗效果，酌情修订和重订治疗方案。

8、接受各种治疗的病人，根据治疗方法和病情必须留观到无全身反应和无神经系统障碍时才可以离院，遇有疑难病例（或操作）和意外时，须及时向上级医师或科主任汇报请示，并严格执行上级医师的医嘱。

9、建立疑难病例讨论制度，必要时邀请有关科室医师会诊，共同修订病人的诊断和治疗方案。对疑难病人不能确诊或二次复诊不能明确诊断或操作困难时应及时请上级医师处理，并向科主任汇报。

疼痛门诊管理制度

疼痛诊疗是麻醉科业务范围之一，麻醉科设立疼痛门诊充分反映了临床医学的发展和患者对医疗服务的需求。

疼痛门诊工作必须由具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资麻醉科医师承担，医师相对固定，可定期轮换，以保持疼痛诊疗业务的连续性。必要时可增设护士1～2人。

3、门诊应有固定的开设时间，开诊时间工作人员应坚守岗位。

4、疼痛门诊应分别设置诊察室和具有无菌条件的治疗室，必要时建立观察室或若干观察床。诊疗环境应保持整洁、清静。治疗室应按院感管理规定定期进行灭菌消毒。

5、疼痛门诊必须配备专供治疗和急救的药品和器械。做好药品和器械的整理、增补、保管和维护工作，保证齐全、完好、有效、功能正常。

6、树立良好的医德医风，对病人和蔼亲切，认真解答疑问。关注病人心理障碍、药物依赖和毒副作用等情况。结合诊治情况对患者进行健康教育，及时与患者及家属沟通以调节患者心理状态，配合治疗，有利康复。

7、病史采集、病历书写、门诊登记等医疗文书，按卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）规定遵照执行。

8、治疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意。实施神经阻滞和微创治疗时应签署《疼痛治疗知情同意书》。

9、治疗过程中，要随时观察病情演变情况和治疗效果，治疗后对患者要观察15--30分钟，留观到无全身异常反应和无神经系统障碍时才准许离院。

10、遇有疑难病例或操作意外时，应及时请上级医师或有关科室会诊，研究治疗方案，及时处理。

11、接受各科的会诊邀请也须遵循上述规定，并合理收费。

12、对进修医师、实习医师按规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。

疼痛科治疗室工作制度

一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩，非工作员禁止入内。

二、治疗室的陈设要简单整齐，不得存放私人物品。

三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清