第一篇：住院部各职流程

办理出院及出院宣教流程

执行出院医嘱

通知病人拿病历到接诊医生处签字

注意事项 ：

↓

整理病例 体温单上盖出院章并写明时间

医嘱单签名

书写出院护理记录单并签名 按出院病历顺序排列

↓

填写出院单 认真仔细核对电脑收费项目

请患者带上押金单去收费处结账 给费用清单盖出院章

将出院诊断书，出院录，门诊病历交给病人↓

注意局部护理← 行出院宣教 →饮食宣教 ： 忌辛辣食防摩擦

忌海鲜 防破溃，感染

忌烟酒浓茶↓

健康宣教

注意休息

保护创面

告知下次复诊时间

体温表消毒流程

使用完体温计→放至2000毫克每升有效氯液中浸泡5分钟

取出后在流动水清洗，拭干

将水银甩至35摄氏度以下

↓

进行第二道消毒

→ 将甩后体温计放至2000毫克每升有效氯液中

浸泡30分钟

↓

取出体温计

→ 再冷开水中清洗，拭干，备用

↓

放置备用盒内 → 备用盒内纱布干燥

↓

每日更换消毒液 → 每日测试浓度并记录

↓

体温计盛器，离心机每周浸泡至1000毫克每升有效氯液中30分钟，清洗，拭干后备用。

床单位终末消毒

病人离院后 → 撤去床上枕套，被套，床单直接放入污物袋待消毒

清洗

↓

消毒床单位 → 用1000毫克每升有效氯液擦拭床架，床头柜↓ 清洁工倒垃圾篓消毒液拖地

消毒 → 床垫，枕头，被子太阳照晒

↓ 病室或被褥用紫外线照射30分钟 打开门窗 → 病室内进行通风

↓

铺备用床，准备迎接新病人

主班录电脑流程

核对医嘱 → 核对检查单，化验单项目

对床号，姓名，年龄，住院号，性别

↓ 对处方药名，剂量，数量

对治疗项目，次数，费用

录入电脑 → 正确输入各项检查单，化验项目

↓ 药品及治疗费用

每日双人核对 → 核对出入院患者费用，明细账单

↓ 录入每日住院费用

每日核查住院费用 → 核查每日费用

及时督促病人补足余额

杜绝欠费现象

执行医嘱流程

医生开出医嘱单 → 二位护士进行核对医嘱 ↓ 主班护士进行签名（医嘱单）

收费 → 仔细核对收费项目

↓ 准确录入电脑

转抄医嘱 → 临时医嘱转抄至临时医嘱本

↓ 长期医嘱输液，肌注并转抄至注射本，由执行者签名

执行医嘱 → 须立即执行的立即执行并签名 有输液注射治疗的通知治疗班 ↓ 化验单及时送至患者手中，并嘱如何

及时进行检查

治疗单及时送至治疗室

整理病例 → 二位核对者在医嘱执行单上签名

住院患者静脉采血流程

接到医嘱 → 两人核对：化验单与医嘱单项目

↓ 对床号，姓名，性别，年龄，住院号，试管颜色

评估 → 全身状况

↓ 局部皮肤或静脉充盈情况 合作态度 准备用物 → 静脉注射室

↓ 采血针头 检查试管有无破损

病员准备 → 再次核对并解释，取舒适位。若为患儿进行安

抚

↓

采血 → 按需采集血液量

将试管标签撕下一张贴在化验单上，并在登记

本上登记

↓ 血标本及时送检验科，核对，双方签名 指导患者正确按压穿刺点

清理用物，归还原处

接收新病人及入院宣教流程

收住院通知单 → 核对姓名，年龄，性别，床号

核对诊断及患者患病部位

↓ 核对预收款是否已盖收费章

核对医生是否签名 热情接待新病人 → 进行入院登记

测T,P,R,BP,体重

↓ 检查患处及皮肤情况，全身健康情况

准确及时填写评估单

告知患者 → 各项检查或化验内容及目的↓ 将检查单及化验单送至接诊医生处

将治疗单送至治疗室 患者治疗后返回病 → 检查治疗部位皮肤完整性 询问及观察患者有无不适 ↓ 认真规范书写护理记录单

入院宣教 → 介绍住院医生，责任护士

↙ 如何使用微波炉禁止使用其他电器 环境介绍 保管好个人财物

淋浴器位置及使用时间 加强安全意识，防坠床，防跌倒

洗晾衣物处 饮水机位置 爱惜公物保持病室整洁卫生

↓

将患者带至病床

住院病历排列顺序

1.体温单（按日期先后排列）2.医嘱单（按日期先后排列）3.入院记录 4.大病例

5.病程录（按日期先后排列）6.各类病情评估表，手术评估表 7.术前小结，术中讨论记录单 8.手术记录，麻醉记录 9.会诊记录（按日期先后排列）10.告知委托书

11.手术同意书，麻醉同意书 12.特殊治疗（检查）同意书及记录单 13.其他知情同意书

14.一般检查报告粘贴单（按报告日期排列，自上而下，粘贴于专用纸左边

15.特殊报告检查粘贴单（如：MRI,CT,心电图单，按报告日期排列，自上而下，粘贴于专用纸左边 16.其他辅助检查单 17.病历质量自查表 18.护理记录 19.住院病历首页

出院病历排列顺序

1.住院病历首页 2.出院记录或死亡记录 3.入院记录 4.大病例

5.病程记录（按时间先后排列）6.各类病情评估单，手术评估单 7.会记录 8.告知委托书

9.手术同意书，麻醉同意书 10.手术记录麻醉记录

11.特殊治疗（检查）记录单及同意书 12.其他知情同意书 13.一般检查报告粘贴单 14.特殊检查报告粘贴单 15.其他辅助检查单

16.医嘱单（按时间先后排列）17.体温单（按时间先后排列）18.护理记录（按时间先后排列）19.各类自查表

第二篇：住院部各医师职责

住院部主任医师职责

1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2．制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3．领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。4．定时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理。

5．组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

7．督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。8．确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

9．参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

10．领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

11.副主任协助主任负责相应的工作。住院部主治医师职责

1．在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8．担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

住院部医师职责

1.在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。２．带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。３．负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

４．协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

５．组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。６．负责节日假日排班及书写各种手术通知单。

住院部医师职责（2）

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作 2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

9.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

10.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。11.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

12.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。

住院部护士长职责 在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，结合本科情况制订本科护理计划，并组织实施。

２．深入本科各病房参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。

３．教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

４．随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。

５．组织本科护理人员学习护理业务技术，并注意护士素质的培养。

６．组织拟订本科护理科研计划，督促检查计划的执行情况，及时总结护理经验。

７．了解本科病人的病情、思想及生活情况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。

８．负责组织安排护生在本科各病房的临床教学及实习工作。

９．确定本科护士的轮换和临时调配。

科副护士长协助科护士长负责相应的工作。

住院部护士长职责（2）

管理职责：

1.根据护理部及科内护理工作质量标准、工作计划，负责制定本病区具体工作计划，组织实施、检查与总结。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，加强护理安全管理。3.检查指导病区护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，积极支持护士履行职责。

4.负责病区护士的排班及工作分配，制定各种工作流程，美容手术护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。5.掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。

6.合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少消耗材料的浪费，降低成本，提高效益。

7.负责管理好病房，为患者提供整洁、安静、舒适、安全的病房环境，督促检查保洁员工作，并向主管部门做好反馈。

8.做好患者、陪人及探视人员的管理，利用“五常法”管理，保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。

业务职责：

1.掌握全病区护士的工作情况，参加并