第一篇：卫生院安全生产自查总结

安定区高峰乡卫生院 安全生产自查总结

根据定西市卫生局《关于开展全市卫生系统第一季度安全生产专项大检查的紧急通知》（定市卫秘[2012]12号文件精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员：由院长召开全院会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，亲自到岗进行现场查看。先后对供电线路水房设施设备、放射科设施设备、门诊、病区等人员聚集场所、收费室药房、会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养等设备设施，确保正常运转。在全院职工会议上教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容：院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、毒麻药品和常用药品安全等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导 领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长、科室负责人为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故方面落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。(三)突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面 针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

（四）制定了药品不良反应监测报告制度，成立了药品安全领导小组。

(五)自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善。

四、整改措施：我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患及时整改，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

2012年3月17日

安定区高峰乡卫生院 安全生产自查总结

高峰乡卫生院

第二篇：卫生院安全生产自查总结

临泽县平川镇卫生院

安全生产自查总结

根据卫生局安全生产文件精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员由院长召开科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，亲自到岗进行现场查看。在全院职工会议上教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、毒麻药品和常用药品安全等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长、科室负责人为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故方面落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。

(三)突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面 针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅

通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

（四）制定了药品不良反应监测报告制度，成立了药品安全领导小组。

(五)自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备不到位。

四、整改措施我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在2012年1月10日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

2012年1月7日

第三篇：卫生院安全生产自查总结

卫生院安全生产自查总结

根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看。在全院职工会议上教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、毒麻药品和常用药品安全等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长、科室负责人为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故方面落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。

(三)突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

（四）制定了药品不良反应监测报告制度，成立了药品安全领导

小组。

(五)自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备不到位。

四、整改措施我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在2011年7月20日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任

第四篇：卫生院安全生产自查工作总结

卫生院安全生产自查工作总结

根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况

总结如下：

一、二、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小

组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及

安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原

则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题

立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

三、各个领域，逐项排查

（一）医疗安全。检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死

亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项

制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”

要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用

到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书

写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加

强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规

范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用

药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提

出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完

善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维

护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要

求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现

危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准

进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对

患者提供健康教育