医生办公室工作制度

栏目:医生个人工作总结发布:2025-01-07浏览:1收藏

第一篇:医生办公室工作制度

医生请示报告制度

凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请求报告:

一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;

二、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;

三、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;

四、发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时;

五、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;

六、重大经济开支报批时;

七、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;

八、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;

九、参加院外进修学习,接受来院进修人员等。

医疗登记、统计制度

一、医院必须建立和健全登记、统计制度。

二、各种医疗登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报病员流动日报。门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

三、医疗质量统计,一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症,以及医技科室工作数量、质量等。

四、医院应根据统计指标,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。

五、统计员要督促检查各科室医疗统计工作,按期完成各项统计报表,经领导审阅后,报卫生行政部门。

医生值班制度

一、科室实行二十四小时值班制。医生值班必须坚守岗位、履行岗位职责。

二、值班时应随时巡视病房,负责当日全科所有住院病人的临时处置、病区医疗安全,及时处理并随时做好病程记录;如自己处理有困难,及时报告上级医师。

三、管床医生是患者住院期间的第一责任人,负责落实和监督诊疗计划的及时执行。管床医生下班休息时,应向值班医生书面交待查房要点;重点病人必须床头交班。

四、值班医生应关注每日下午四时送达的各种检查报告单。有明显异常结果需及时处理时,应审核该患儿诊疗计划并下达相关医嘱,向家长做好解释工作。

五、保持医生办公室及值班室的环境卫生,各种专业书籍或处方、表单使用后及时归位。

六、在值班期间不得做与工作无关的事情,如看网络小说、电影、网络购物或炒股等。

病历书写制度

一、住院医师要为新入院患者书写一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生 育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等,由经治医师书写签字。

二、书写时力求详尽、整齐、准确,要求入院后24小时内完成,急诊应即刻检查填写。

三、住院医师书写病历,主治医师应审查修正并签字。

四、再次入院者应写再次入院病历。

五、病员入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记于病程记录内。

六、病程记录(病程日志)包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录要及

时记载,一般应每天记录一次,重危病员和骤然恶化病员应随时记录。病程记录由经治医 师负责记载,主治医师应有计划地进行检查,提出同意或修改意见并签字。

七、科内或全院性会诊及疑难病症的讨论,应做详细记录。请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。

八、凡移交病员均需由交班医师写出交班小结于病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。

九、各种检查回报单应按顺序粘贴,各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。

十、出院总结和死亡记录应在当日完成。出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划(有条件 的医院应建立随诊制度)由经治医师书写,主治医师审查签字。

处方书写制度

一、医院及医师、药师都应严格执行《处方管理办法》,促进合理用药,保障医疗安全。

二、药房不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药房有权拒绝调配。

三、有关“麻醉药品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品”处方及处方权,应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

四、医师应根据病情诊断开具处方,处方一般不得超过7 日用量(《处方管理办法》第十九条),对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限须经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

五、处方一般用钢笔或兰色或兰黑炭素墨水笔书写,字迹要清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

六、医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。七、一般处方保存一年,毒、麻处方到期登记后由院长或副院长批准销毁。

八、对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药房有权拒绝调配,情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

九、本制度所指的处方含意,包括在门诊、急诊、住院的医师所开具的各类处方及下达医嘱中的药物治疗医嘱。

第二篇:医生工作制度

医生工作制度

一、在科主任领导下,负责本科的医疗、培训、宣传、讲座工作。

二、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查执行情况,同时还要做一些必要的检验和检查工作。

三、书写病历。

按要求认真书写门诊登记本(病历)。一律写上主诉,其他部分可简写或以斜杠划掉,并签上全名备查。

四、掌握病员的病情变化,根据病情调整治疗方案,诊断及治疗上的困难及时间向科主任汇报或提请会诊。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查医疗护理及治疗质量,严防差错事故。

一旦病员发生医疗事故或其它重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

六、认真学习掌握本专业的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法在临床上的应用。

七、及时了解患者的思想状况,征求患者对医疗护理及治疗工作的意见,做好患者的思想工作。

八、医师有帮助指导助理医师完成治疗的责任。

一、不得接受病人红包、贵重礼物,违者行政处罚。

二、医生之间互相合作,如有不负责任诋毁对方的行为出现,并由此造成病人不满的,予以行政处罚并报上级。

三、处方、注射单、治疗单应书写清楚、无差错。

需要更改的应签上全名,否则,收费、药房有权退回。

六、上班期间,严禁脱岗、睡觉、褒电话粥。

确有要事,离开诊室要向护士交代去向,并在短时间内返回。

七、文明行医,礼貌待人,不得与病人顶撞、谩骂、吵架。

END

第三篇:社区医生工作制度

***社区卫生服务中心

社区医生工作制度

1.按服务人口3名/万人口的比例配备社区医生,负责责任区域的基本公共卫生服务。

2.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。

3.与社区护士、防保人员组成健康服务团队,进行人群的健康管理、重点人群的护理保健;

4.根据居民的主要健康问题,制定、实施医疗工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化治疗方案,并指导病人家属协助实施。

5.按照“定期+按需”的原则,开展 “定时、定点”驻村服务,每个责任村每月至少下村服务4天,其中定时服务2天。服务内容包括健康体检、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。

6.开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。

7.老年人、困难人群等开展定期随访,给予健康咨询指导。

8.对慢性病(高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等)病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。

9.对在巡诊中发现的病情严重者,应建议并负责联系住院,出院后积极做好患者恢复期的康复工作。

10.加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作,随访记录和健康体检表等归入服务对象的健康档案。

11.对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的免费服务外,提供有偿服务。

第四篇:门诊医生工作制度

门诊医生工作制度

1、门诊工作人员必须提前10分钟到岗,做好准备,准时开诊。

2、门诊工作人员必须遵守劳动纪律,不迟到、早退、空岗。如出诊在外应保持手机通畅。

3、工作中必须衣着整洁保持工作桌面干净、利落、完整,保持室内卫生。

4、医生必须做到首诊负责制,不允许推诿病人。

5、对危重病人及时办理转诊、住院。

5、诊室中不允许吸烟、聊天及下棋、打牌等,不允许空岗,保持完好的工作秩序。

6、必须按“病历、手册、处方”书写要求规范书写。

7、诊疗中积极维护病人的隐私权。

8、对以上要求,请认真执行,如发现违章、患者投诉者,按相关制度处罚。

第五篇:乡村医生工作制度

乡村医生工作制度

为了加强乡村医生一体化管理,保证我市乡村医生一体化管理工作能正常、有序、高效的运作,依据《杭州市规范乡村卫生室创建活动的通知》(杭卫发【2010】50号)文件精神和省市乡村医生绩效考核意见,特制定临安市乡村医生工作制度。

一、基本医疗工作

1、按照村卫生室(卫生服务站)的设置要求和聘用人员的执业资格依法规范开展各类基本医疗工作并与《医疗执业许可证》中的诊疗项目相符,病人就诊时门诊病历、处方、日志登记和书写符合医疗文书的规范要求,对危、重、急病人的处理要做好充分的知情告知,对可预见严重情况发生的要及时转诊并做好转诊记录。

2、要有安全防范措施,对不在本卫生室(站)就诊的外配治疗用药原则上不能给予治疗处理,遇特殊情况的必须加以说明并征得病人同意后签字。村卫生室(站)一律不得出诊到家庭进行输液或伤情清创缝合处理,对就地发生的危、重、急病人需现场抢救的,在按规范急救程序简单处置后立即转送上级医疗机构,不得擅自留观,事后补写急救记录。

3、村卫生室(站)要严格做好一次性医疗物品、医疗废弃物、消毒隔离(紫外线、高压灭菌锅、污物桶)的使用情况记录。对对医疗行为服务过程中产生的医疗性废弃物必须定期运送至卫生院集中处置,不得自行处理或出售,每年与卫生院签订医疗废弃物处置协议书并按协议内容严格执行。

4、熟悉和掌握国家基本药物用药目录,掌握对基本药物的应用(包括药理作用、不良反应、适应症、剂量和用法)。对抗生素、糖皮质激素、生物制品必须严格掌握适应症和用药剂量,不得滥

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