第一篇：家庭医生工作有感

如何成为一名优秀的家庭医生

——家庭医生工作有感

2012年6月，随着我国社会化服务的广泛开展，我县卫生系统的家庭医生式服务工作开始了，采取家庭医生进村入户，走进田间地头为群众看病、保健及健康教育宣传，以解决群众看病难、看病贵的问题；同时为我县优秀企业家一对一家庭医生服务；组织专家组以“巡诊”的形式入村为群众排忧解难。

家庭医生是公众健康的守门人，两年来的工作，兢兢业业、一丝不苟，但受专业限制，知识面的局限是我的短板；因此，发展全科医学，培养家庭医生已成为新的风向标。

当我真正成为一名家庭医生后，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于家庭医生这一职业有了更充分的了解。家庭医生是全科医疗的提供者，家庭医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而家庭医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。一名合格的家庭医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。那么如何成为一名合格的家庭医生呢？

我认为一名合格的家庭医生应具备以下几项素质：

首先，要具备综合性的医学、预防、保健知识。在国外，家庭医生是社区卫生服务体系中必不可少的。家庭医生要根据病人的病情进行分配，是需要到大型医院就诊还是在社区卫生服务中心进行治疗。家庭医生在病人就诊过程中扮演着重要的角色，这就对于家庭医生的知识综合性有很高的要求。作为一名家庭医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。

其次，家庭医生还应是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。家庭医生面对着的是一个区域长期固定的人群，家庭医生的职责中不仅是治疗疾病还要预防疾病和控制疾病的发展及健康保健。家庭医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要家庭医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与家庭医生的工作开展，病人才更愿意配合家庭医生的工作。

第三，家庭医生要有高尚的品质。高尚的品质是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质，这是成为一名合格医生的资本。但要想成为一名合格的家庭医生，我个人认为还有一点也很重要，要充分认识到家庭医生不是万能的，全科也不等于全会，所以正确的辨别哪些疾病是家庭医生的职责范围，哪些疾病是要依赖家庭医生起作用，对于家庭医生也是至关重要的。试想，若家庭医生不能明确自己的工作范围，过于自信，很容易造成疑难重症患者的延误诊治。

荀子曰：“不积跬步，无以致千里，不积小流，无以成江海。”相信在我们大家的努力之下，一步一个脚印的工作，一定可以让我们家庭医生的队伍保持着充足的战斗力。以上就是我在做家庭医生中的一点心得体会，我的观点也许还有不足之处，希望能够通过以后的学习能够更好的认识全科医学这门课，使自己成为一名合格的家庭医生。

宋克玉

第二篇：家庭医生工作流程

家庭医生工作流程

1、宣传：家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生工作内容和形式，与辖区居民建立联系，在小区公示家庭医生信息，向签约居民发放联系卡，充分告知引导居民签订协议。

2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或社区或上门等方式，根据居民健康需要，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于家庭健康档案中，并按有关规定保护居民隐私，共同履行协议条款。

3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务内容，并将服务内容记录在居民电子健康档案、工作台账，以备考评。

4、评价：家庭医生为居民服务后，应及时掌握居民对服务的评价，按照居民要求，不断完善服务内容，提高服务质量。

5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总计并整改，不断优化工作流程。

第三篇：家庭医生工作例会制度

家庭医生签约服务工作例会制度

一、每月28日定期举行一次例会，出席者为院长、业务分管领导、公卫科主任及公卫科成员、家庭医生团队队长以及各村卫生站村医，根据工作需要，可邀请有关人员参加扩大会议。

二、可根据需要召集临时会议或由出席成员提议、经院长批准召集临时会议。根据工作的需要增加的会议需提前发出通知。

三、会议由办公室主任负责会议人员的签到、会场布置及会场管理。

四、例会主要内容为：当月家庭医生签约服务所做工作的汇报和总结；拟定下一步的工作计划；重大问题的决策；困难问题的解决。参会人员须在会议前就上述内容做好充分准备。参会人员须认真做好会议记录，并及时传达并落实会议精神。

五、会议期间保持会场安静，通讯工具关闭或调为振动。

六、会议参加者在会上要畅所欲言，各抒己见，允许持有不同观点和保留意见。但会上一旦形成决议，无论个人同意与否，都应认真贯彻执行。

七、严守会议纪律，保守会议秘密，在会议决议未公布之前，不得私自泄漏会议内容，影响决议实施。

八、会议期间，由公卫科主任安排负责记录会议的主要内容，并做出会议笔录，整理后存档。

九、参会人员不得缺席、迟到、早退。如有特殊原因不能及时到会的，须至少提前1天请假。

十、例会迟到、早退者，应予以批评。

第四篇：家庭医生签约工作实施方案

竹板卫（2018）32号

签发人：曾维兴

板桥镇卫生院2018年

“家庭式医生”公卫签约服务工作实施方案

院内各科室、各村卫生站：

根据中央、省、市关于全面深化改革的工作部署和要求，为全面深化医药卫生体质改革，进一步推进“党的群众路线教育实践活动”深入开展，逐步实现基本医疗服务同质化和基本公共卫生服务均等化、医疗服务的重心由注重疾病治疗向注重健康管理转变，促进优质医疗卫生资源向城乡家庭下沉，切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题，现根据《绵竹市“家庭式医生”签约工作实施方案的通知》精神，结合我院实际，制定本方案。

一、总体目标

以实现“人人享有基本医疗卫生服务、人人树立健康生活理念、人人拥有家庭医生”为目标，充分利用以镇乡卫生院为实施主体，村卫生站为成员补充的医疗卫生服务网络，广泛深入开展“家庭式医生签约服务”活动，真正形成“小病在乡村，大病进医院、康复到基层、健康回家庭”的医疗卫生服务新模式。

二、工作原则

（一）坚持“自愿平等、规范服务”的原则；

（二）坚持“以城乡居民健康为目的”的原则，对辖区内居民进行健康管理，签约服务协议，建立城乡居民与家庭医生的契约服务关系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。

（三）坚持“以优质服务为核心”的原则，认真履行协议，不断提高服务水平，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步树立家庭医生的责任感和城乡居民的信任感。

（四）坚持“团队协作、社会参与”的原则，签约医生要具有良好的团队协作精神和较强的沟通能力，通过多种形式宣传，动员社会多方参与，形成家庭医生契约服务的良好社会氛围。

三、签约模式

（一）签约主体：签约服务主体由卫生院医生、公卫科成员、护士等组成，乡村医生作为医生团队签约服务的补充力量，每个医生团队由3-5名医务人员组成。

（二）签约对象：签约服务面向辖区内所有居民家庭，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、贫困人口、孤寡老人、特服人员、残疾人、低保人员等特需人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。医生团队以村为单位，划片区包干签约服务。

（三）签约形式：团队以签约医生为代表，与居民签订服务协议。签约居民以家庭为签约单位，以一位家庭成员的书面签约为依据，代表全家签约。签约医生与签约对象双方约定服务内容、方式、期限和权力义务等款项。协议原则上一年一签，期满后如需续约，应告知签约医生签约并签字确认。

（四）签约服务内容：

1、健康管理服务：

（1）开展对签约家庭健康评估及指导。免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭进行一次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制定个性化健康指导计划，并实施动态管理。

（2）开展对签约家庭中中老年人健康管理。每年免费为签约家庭中65岁以上老年人开展一次健康体检，体检项目包括基础项目、测量身高、体重、血压、血糖等。

（3）开展对签约家庭中糖尿病、高血压病、精神病等慢性病人的管理，至少每季度回访1次，提供用药咨询，提出诊疗建议，完善诊疗方案。

（4）开展对签约家庭中孕产妇管理。严格执行国家基本公共卫生服务项目孕产妇管理规范，对高危孕产妇实施动态化全程管理。（5）开展对签约家庭中0-6岁周岁儿童健康管理。根据国家基本公共卫生服务的相关要求，对不同年龄阶段的婴幼儿的生长发育情况进行评估，给予健康指导，预防儿童疾病的发生。（6）开展对签约家庭健康教育，发放健康教育宣传资料，普及医疗及保健常识；同时提供咨询电话，给予医疗、预防、保健等方面指导。

2、基本医疗服务

为契约家庭成员提供常见病、多发病的诊疗、防控知识介绍及用药咨询。

3、便捷就诊服务

加强对医疗机构业务范围、诊疗项目的宣传，方便服务对象针对性选择医疗机构就诊。对契约家庭可以通过电话进行门诊、住院预约，并开通绿色就诊通道。

4、出院回访服务

及时对签约家庭出院病人进行随访，并提出健康管理建议。

5、双向转诊服务

对签约家庭成员提供分级诊疗和双向转诊服务，并开通绿色通道，让契约家庭成员享受到更快捷、更方便、更专业的就诊及健康保健服务。

6、便民惠民服务

对契约家庭中行动不便的老、弱、病、残人员提供上门医疗、保健服务和确保生命体征平稳状态下的免费接送服务。

（五）签约要求

1、强化能力。签约医生团队要掌握常见病、多发病及慢性病的诊疗技术，具备健康管理的基本知识，具有良好的团队协作精神和沟通能力，充分获得签约对象的信任。

2、规范行为。签约医生团队要做到“五主动”（主动介绍、主动宣传、主动答疑、主动健康教育、主动征询意见）、“五规范”（上门行为规范、称呼称谓规范、文明用语规范、着装礼仪规范、签约程序规范）。

3、加强联系。制作发放居民服务联系卡，做到“五公开”，即在服务辖区公示医生团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间等内容，并根据签约居民的意见，及时调整服务内容及方式，提高服务质量和满意度。

4、双向互动。签约服务强调医生团队和签约对象互动的双向性，签约是甲乙双方的自愿协议，应体现双方在维护健康、控制疾病方面的共识与合作。对尚未签约的城乡居民仍按规定开展基本医疗和基本公共卫生服务。

四、签约流程

（一）卫生院成立工作领导小组（详附后），全面负责工作落实，成立相应的组织机构，组建医生团队，开展签约服务工作。

（二）卫生院制定具体的实施方案，明确工作目标，工作内容和运作程序，从服务数量和服务质量上对家庭医生进行动态考核，家庭医生应明确各自的职责、分工和责任区域，对辖区内的签约家庭实行分片管理，与签约家庭签订服务协议，充分掌握签约家庭成员的健康情况和医疗保健需求，提供方便、快捷、有效、个性化的医疗保健服务和健康指导。

（三）加强