第一篇：妇科门诊医生工作总结2019素材模板

无论什么岗位医生都是人们心目中的天使，在人们需要时，伸出援助之手。下面就是小编给大家带来的妇科门诊医生工作总结2019，希望能帮助到大家!

妇科门诊医生工作总结2019(一)

自年月踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习的平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。

在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。

妇科门诊医生工作总结2019(二)

20xx年，我院的医务部本着以病人为中心的出发点，在院领导的带领下，实时的保证了医疗质量和医疗安全，其中分娩人数较上一年相比上升了35.99%;妇科门诊量也高出了一倍之多;宫腹腔镜手术零纠纷;计划生育科工作量同样稳步提升，各个科室成绩不断的上升。

这正是我院开院以来最想看到的景象，医院的医务人员、外营销人员在工作中出现的问题，我院定期的会请外院专家进行讲座、交流，有效的建立交流互助的平台，一旦发现问题就可以立即的解决。

另外，我院的各个领导走出了院门，来到了xx地区的各个企业、社区、学校等进行保健知识讲座，场场都受到了当地人员的好评与赞扬，受益人数高达3000人次。同时，我院以尊重病人、理解病人、保护病人的切身利益为出发点，提供更高质量、更优质的服务。

我院自20xx年初获批xx市医保标准后，7月获批妇科内镜资质准入，8月获批国家二级妇产医院称号，12月通过了JCI认证。据统计，全年完成指标监测104项，其中医疗29项，护理18项，行政57项。

与此同时，我院并与xx市xx附属医院建立了医疗协作的关系，由xx院派遣高级职称医生出任科室主任，以借鉴公立医院的成功经验，提升科室管理力量。

随即领导表示，在20xx年，我院将以建立全院医疗品质、医疗安全管理体系为基础，优化质量改进与患者安全委员会;监督临床指南的使用;同时更新国际医疗信息等各方面为工作重点。

省优质护理服务工程“示范医院“在我院护理部护士的辛勤付出下，使我院在20xx年成为了xx省优质护理服务工程“示范医院“，期间，我院开展的“门诊亲情服务“、“一对一床旁护理及产后回访活动“随即在患者中受到了好评与赞扬。另外，我院为了及时的了解客户的一件以及建议，护理部坚持病区、病人的满意度调查，同时也取得了良好的反馈。

与此同时，院里决定授予xx先生为终身荣誉院长，xxx女士为荣誉顾问，并且为我院杰出表现的员工颁发了先进个人表彰。

回顾20xx年，这是xxx充满荣耀的一年，其中最值得肯定的是，我院在12月通过了代表着世界最高医院服务和医院管理水平的JCI认证，成为大陆首家取得国际认证资质的本土私立医院。同时，这不光是一种肯定，更是一种激励，激励着xxx在新的一年里有新的突破和发展，在品牌优质和差异化服务上做出更大进步。

妇科门诊医生工作总结2019(三)

这一季度我的门诊诊疗人数有所增加，在我们这进行产检的孕妇也比去年有所增加。随着人们思想的开放，计划外怀孕的人数与日俱增，来我们这要求药流的人也在增多。

今年，因药流不全给予清宫的有32人次。要求人流，给予实行人流术的有128人次，(其中孕49天内的36人，带环妊娠的12人，胚胎停止发育的25人，瘢痕子宫28人，人流后上环12人，一人术后怀疑宫外孕)。上环80人次。取环36人次，其中8人是T型环无尾丝，(有尾丝的T型环取环未予统计，要求取环者严格按计生局文件，证明齐全给予实行)。行输卵管通液术28人，其中一人因通而不畅又给予通液2次，无不通者。外阴阴道尖锐湿疣激光治疗12人次。宫颈尖锐湿疣激光治疗4人次。宫颈糜烂微波治疗24人次。区内产检建卡48人，产检人数较多，未予统计。

今年手术中失误一次，是因术前未详细询问病史、认真体检，还好有惊无险渡过了。今后一定吸取教训，详细询问病史，认真体检，结合辅助检查，凡事不再急于求成。

术后没有及时告知病人有所怀疑的手术结果一次，还好病人情况许可，没有造成严重不良后果。因病人所留手机号码打不通失访，具体现在病人情况不知。今后一定要实事求是，真诚对待病人。

学无止境，接下来我一定要努力学习专业知识，进一步加强自己的诊疗水平。争取5月份去高校进行继续学习基础专业知识机会。希望自己的愿望能实现!同时也要时刻提醒自己是一名医务工作者，肩负健康与生命之托，要细心对人，微笑对人，真诚对待每一位孕产妇及病人。

妇科门诊医生工作总结2019(四)

20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。

在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录 总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。

第二篇：2016年妇科门诊工作总结

2016年妇科门诊工作总结

再过去的一年里，妇科专科业务走向成熟，而且开展了无痛可视人流术，科室在各方面取得的成绩有懒于全科医务人员的共同努力，院领导的关心支持，现将我科2016年工作总结如下：

1、思想上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

2、每周组织业务学习，并做好学习记录，每周一次晨读工作，由科室医生轮流备课结合临床，提高妇产科专科理论知识，操作技能，风险意识。

3、注重沟通，友好交流，工作中及时了解患者需求及心理。

4、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄上班必须衣帽整齐，持牌上岗，操作规范，文明用语，同患者建立平等和谐的医患关系。完成工作情况：

妇科总收入999872元，门诊量5450，上环194人，取环238人，药流164人，人流108人，无痛人流131人，宫颈糜烂15人，尖锐湿疣20人，前庭大腺20人，宫颈息肉手术50例，宫颈囊肿40例，盆腔炎理疗20例，阴道炎臭氧治疗60例，妇检1099人。2017年妇科门诊工作计划

1、进一步理顺医疗流程，抓好医疗规章制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。

2、加强人文知识学习，提高医护的整体素养。

3、更新专业理论，提高专业技术水平。

4、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全有效。过去一年中，我们做出了些成绩，但较以往相比还有些差距，我们有信心有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台，不断学习、努力提高为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量。

医疗隐患自检自查

1、门诊病志书写不规范，六要素不全，书写要求未达到医疗文书书写质量规范要求，部分门诊日志记录登记不全，不完善。

2、无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高

3、部分工作人员服务态度不好，存在“生、冷、硬、顶”现象。

4、人流室人缓冲隔离间易发生交叉感染。

整改措施：进一步规范门诊病历书写及完善门诊登记。提高无菌技术操作，严格杜绝“生、冷、硬、顶”现象，增加人流室人缓冲隔离间。

妇科门诊：李立新

第三篇：妇科门诊工作制度

妇科门诊工作制度

1.热情接待病人，认真书写门诊病历，细心诊治。

2.门诊医生产应积极做好孕妇保健手册，及保健手册应逐项填写清楚，做好孕产妇系统登记，并做好门诊各种帐册登记。

3.新入院病人，首诊医生要书写如门诊病历，协助办好住院手续及相关检查，并帮病人送到住院部，交至白1班医生。

4.人流室保证每天消毒一次，并有记录，由胡智兰负责。

5.妇科门诊室、人流室卫生由李银侠，刘延华负责。

6.做好科室医疗器械、物品保管及交接制度，如有丢失在班医生全部责任。

7.白2班除有手术准备外，应到门诊上班，负责门诊消毒物品送、收等。

8.人流登记、上环取环登记及标本送检由首诊医生负责。以上各项制度希望大家都能严格执行。

第四篇：妇科门诊规章制度

山东省职业病医院妇科工作制度

岗位责任制

一、妇科医师岗位职责

（一）、科主任职责

1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查门诊、流产室、病房工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

10、协助做好计划生育工作。

11、副主任协助主任负责相应的工作。

（二）、主任医师职责

1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。

4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。

6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

7、副主任医师参照主任医师职责执行。

（三）、主治医师职责

1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。

9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转。

10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。

二、护理岗位职责

（一）、护士长岗位职责

1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。

4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。

6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，及时帮助解决护理人员反映的困难和问题，充分发挥团队精神和慎独精神。

7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文件、日用品的领取、保管，检查和维修。

8、定期召开工休座谈会，征求意见改进工作。

9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在的问题，及时制定对策，做好工作总结。

10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查诊疗室、流产室消毒的指导及落实工作，每半年分析工作中存在的问题并及时整改。

（二）、总责任护士职责

1、听取夜班交班报告和床头交接班。

2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作，参加并指导护士实施护理计划，检查护理措施落实情况及母乳喂养情况。

3、定期检查护理病历质量。

4、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。负责护理人员的业务学习和技能培训。

5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称，合理安排护生带教。

6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座，教学查房，负责出科考核，及时与带教老师沟通，完成出科小结的鉴定。

（六）、中班护士岗位职责

1、执行责任护士职责。

2、协助治疗护士配制药液。

3、与主班护士共同核对医嘱，协助主班护士整理出院病历。

4、测绘10：00、14：00体温、脉搏等。

5、核对查房后医嘱，负责中午病人的所有治疗和护理。

6、收治急诊病人，完成入院评估。

7、做好与日班的交接工作。

（七）、小夜班护士岗位职责

1、提前15分钟上班，清点物品、药品，检查抢救物品性能。

2、阅读交班报告，进行床头交接班工作，了解危重病人病情。

3、翻阅有关医疗及护理记录。

4、处理晚间医嘱，接受急诊病人，并书写护理病历。

5、按护理级别要求，定时巡视病房，严密观察病情，必要时通知医生并做好记录。

6、核对下午医嘱，负责晚间病人的所有治疗和护理，做好手术病人的术前准备。

7、核对化验单，做好各项检查标本登记，为大夜班做好准备工作。

8、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察病人睡眠情况。9、24：00统计日报表。

10、书写交班报告，与大夜班护士做好交接班工作。

（八）、大夜班护士岗位职责

1、清点物品、药品，与小夜班护士做好交接班工作。

2、翻阅有关医疗及护理记录。

3、核对小夜班医嘱及次日长期输液。

4、处理夜间医嘱，接受急诊病人，并书写护理病历。

5、执行分级护理，巡回病房，观察病情，做好记录。

6、负责全部病人的治疗与护理。

7、了解病人睡眠情况。

8、做好手术前的准备，并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。与手术室人员做好交接工作。

9、统计记录各种引流量，留取血、尿、便等标本。

10、做好治疗室、换药室和抢救室消毒登记工作。

11、书写交班报告，与日班护士交接班。

值班、交接班制度

1、临床科室应安排一、二线班，节假日超过2天以上，应安排三线班。一线班由住院以上医师担任，二线班由主治以上医师担任，三线班由副主任以上医师担任。

2、值班医师应准时接班，接受各级医师交办的医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、窜岗。值班医师若有急事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护士人员请叫时立即前往诊视。

3、值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题，完成急诊病员入院病史或入院录的书写及必要的医疗处臵，遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理。

4、值班医师应经常巡视病房，及时了解病员的病情变化，夜间必须在值班室留宿休息。

5、临床各科应设专用交班本，临床医师应有重点的将本组病员情况记录于交班本上，记录时应记录床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题，必要时应床旁口头交、接班。接班后的值班医师在全面了解病员情况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务应逐项完成，并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录中和交班本上。交班本的记录，白班用蓝黑墨水、夜班或死亡记录用红墨水钢笔；原则上由实习医师完成记录，上级值班医师修改、签名。夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做重点交班，危重病人应床前交接班。

6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时，应及时向医院总值班或医务处汇报，必要时应向分管院长汇报，由医院总值班和医务处组织抢救和诊治。

妇科门诊工作制度

1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。

2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。

3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。

5、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

6、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

7、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

流产室清洁卫生、消毒隔离制度

1、流产室经常保持整洁。

（1）舆洗用具，专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。（2）便器专人使用，每周消毒，如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。（3）观察床使用的衣被至少每周更换一次，遇有特殊情况随时更换。

（4）病区的清洁用具应分类标记，严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。

2、医护人员进入流产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。

3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

4、室内每天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

5、流产室的工作人员必须无传染性疾病，每年定期进行健康检查一次，3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。

6、患者出院后要及时做大、小床单元的终末消毒。

7、患者在住院期间，如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。

8、传染病员所住的病房，应按时进行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。

9、传染病员的排泄物和分泌物，必须经消毒处理后再排入下水道。

检查室清洁卫生制度

1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等，保持检查室清洁。

2、每周二、六中班班，检查各种器械、产包、过期包及时消毒。

3、每日中班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶。

4、每日早班查房后整理检查室床铺。

5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。

6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。

7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。

8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。

安全管理制度

1、加强医院基础管理，督促院质量管理委员会和科室质量管理小组正常开展活动，要求科室质量管理小组每月活动一次并做好纪录，医务科每月进行检查，结果作为科主任考核内容之一。院质量管理委员会每季度活动一次，分析各科室质量活动小组存在的问题，特殊情况随时召集会议。

2、对确诊困难或疗效不佳的病例要进行疑难病例讨论。

3、患者病情较重或手术难度较大或新开展的手术以及属《山东省医院手术分级管理规范（暂行）》中的甲、乙类手术和特殊手术必须进行手术前病例讨论，必要时请麻醉科及有关人员参加。特殊病例手术必须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务科，由业务副院长审批。

4、患者死亡一周内必须进行死亡病例讨论，特殊病例及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于两周，由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医务科派人参加，讨论情况应记入病历。

5、各科室值班医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班本，并和接班医生做好危重病人的床前交接班工作。

针对以上几项制度，医务科每月检查一次，对发现的问题纳入月度质量考核。

6、进一步加强急诊科制度建设，优化绿色通道流程。

（1）急危重患者、120救护车急救的患者及行动不便的患者，白天来院后导医及时主动接待患者，保安协助搬运病人，并全程引导，首先护送至急诊科，导医应将患者交至就诊科室的医生或护士；夜间送至医院的患者，及时送病房抢救治疗，如系其他科室，则由保安负责联系并搬运患者至急诊治疗室，治疗室护士首先查看患者的生命体征，待患者病情稳定后再联系相关科室的值班医生和护士。

（2）对急危重患者、120救护车急救转运来的的患者，可采取先诊治、抢救后挂号、缴费的原则，在诊治的过程中，导医、分诊人员可帮助或要求患者家属补办挂号、交费手续。

7、加强医技科室的质量控制，放射科、心电图室、检验科强化报告的复核、审签制度。强化药剂科发药人员调配、核对发药制度的落实，相关职能部门每月进行随机抽查。

8、加强重点科室麻醉科医疗安全的检查，严格执行麻醉前麻醉医师会诊病人，拟行麻醉方式，术后护送病人回病房，并向家属交待相关注意事项，72小时内随访病人并做好记录。

差错事故防范处理制度

1、医务处、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗缺陷、事故登记、讨论报告制度。由科主任、护士长或指派专人登记发生缺陷、事故经过、原因及后果，务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。

2、凡发生医疗缺陷、事故或可能是医疗缺陷、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务处或护理部报告。发生医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务处、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写缺陷或医疗事故登记本。

3、缺陷、事故发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

4、缺陷、事故发生后，医务处、护理部及其他有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过（含讨论），尽快做出准确的科学结论。由医院依照有关规定进行处理，并上报上级卫生行政部门。

5、医务处、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。

6、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时由医务处、护理部向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责。

7、情况检查清楚后，由院、