手术室护理工作总结

第一部分：工作量

在医院和护理部领导下，在各科室的密切配合支持下，以三级医院复审为锲机，更加规范了科室制度、工作流程，更好的服务于手术患者，我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的“爱心、热心、诚心”满足每位手术病人的需求，在手术室全体护理人员的共同努力下，圆满完成了各项工作任务，2020年全年共完成手术12804台，其中三级手术4477台，四级手术1315台，微创手术2123台，无一例差错事故。

第二部分：护理质量管理

1.不良事件分析

2020年手术室护理不良事件共14例，全部为IV级不良事件，其中护理不良事件3例、信息安全不良事件1例、设施不良事件3例、医疗器械不良事件7例，将护理不良事件予以分析、讨论、总结、制定整改措施、杜绝类似不良事件的发生。

2、满意度

2020年为提高手术室护理工作质量，对临床手术医生进行了满意度调查分析，采取问卷调查方式，对170人次外科医生和153名患者进行满意度调查，满意度分别为99.65%和100%，均符合护理质控目标。将调查表对护理工作有意见的因素进行分析，讨论并制定改进措施来提高手术室护理工作质量。

3、科室护理质量目标

2020年护理质控目标完成情况

序号 目标内容 质量目标 实际完情况

1.患者手术期间预期压疮发生率 0 0

2.患者手术期间非预期压疮发生率 0 0

3.手术患者跌倒发生率 0 0

4.患者身份识别流程执行正确率 ≥95% 99.4%

5.重点环节交接落实率 ≥95% 99.74%

6.仪器设备规范操作合格率 100% 100%

7.抢救车急救物品完好率 100% 100%

8.非计划性拔管率 0 0

9.在岗人员“三基三严”落实率 100% 100%

10.护士执行用药医嘱错误例数 ≤3例/千例手术 0

11.护士执行输血医嘱错误例数 0 0

12.手术安全核查执行率 100% 100%

13.择期手术(三、四级)访视率 ≥90% 98.8% 手术器械管理规范落实率 100%.99.6 %

15.手术医师对手术室护理人员满意度≥98% 99.4%

16.手术患者对手术室护理工作满意度≥98% 99.6 %

17.年事故发生率 0 0

第三部分：科内培训考核

2020年科内分别进行了分层培训和专科培训，其中规培一、规