门特结算(定稿)
第一篇:门特结算(定稿)
门诊特定项目范围
1、在二、三级定点医院急诊留院观察进行的治疗;
2、在指定的一级定点医疗机构或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;
3、患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的医保定点医疗机构进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;
4、经市医保中心批准在指定的定点医疗机构施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治疗。
5、糖尿病专科药物治疗
6、血友病专科药物治疗
注意:与所申请的门诊特定项目无关的检查、治疗、药品等医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。
门诊特定项目申请
1、除急诊留观外,门诊特定项目应当在治疗前按规定办理审批手续; 未经审批的门诊特定项目医疗费用,门诊特定项目审批的有效期限:肾移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤化疗、放疗、尿毒症血透、腹透、血友病、糖尿病的审批有效期为一年。
2、申请流程:主诊医生填写《广州市门诊特定项目申请表》,经科主任或副主任以上医师签名,由参保人或其家属送医院医保办办理。
门诊特定项目费用结算
门诊特定项目治疗所发生的医疗费用,由就诊定点医疗机构在医保信息系统中自动累计,门诊特定项目基本医疗费用的统筹基金起付标准为1000元(糖尿病无需支付起付标准),统筹基金支付门诊特定项目基本医疗费用共付段的比例与同级别住院相同。
参保人员门诊特定项目基本医疗费用,需由统筹基金支付的,本年度累计最高限额为上年度本市职工年平均工资的4倍。属统筹基金支付的部分,由定点医疗机构记帐,起付标准以下部分,以及共付段中属于参保人个人支付部分的基本医疗费用,参保人员可通过刷医保卡在个人医疗帐户中划扣,个人医疗帐户资金不足时,由参保人员个人自付。定点医疗机构需打印结算清单给参保人。
恶性肿瘤化疗、放疗,尿毒症透析治疗,肾移植术后抗排异治疗、血友病专科药物治疗,参保人只需支付一次起付标准,进入新的社保年度后,不需再次支付该项起付标准。急诊留院观察起付标准为2000元,医疗费中医保范围的费用每进入一个新社保年度后,参保人需重新计付一次起付标准费用。
第二篇:克莱门特公司简介
捷联克莱门特公司简介
捷联克莱门特集团(Chat Union CLIMAVENETA)是一家以从事研发和生产各类空调设备为主的国际性集团,其产品以先进的技术和卓越的品质赢得了用户的广泛赞誉。业务范畴涉及机房整体解决方案;空调制冷系统及产品的环保节能、以及新工艺、新产品的研究开发和制造;电源产品的研发、生产和服务。
2011年5月捷联集团与克莱门联合公司成立CRS,同时克莱门特机房专用空调工厂成立。
克莱门特中央空调成立于1971年, 具有40年的制冷空调产品的生产经验, 意大利最大的中央空调的生产厂家,销量欧洲第一,全球第五。
CLIMAVENTA公司在意大利、西班牙和中国全资拥有6个生产工厂,占地面积9万平方米。
CLIMAVENETA在全球有6个工厂、3个分公司、70多个办事处,业务遍布全球。克莱门特公司还是欧洲冷暖协会的主要成员之一,负责制定有关欧洲冷水机组方面的指标。是意大利唯一被政府认可作为第三方测试的设备厂家。
集团总部与意大利Delonghi德龙集团、克莱门特集团合作投资,结成战略联盟。数十年来,集团秉承产品领域专注化的理念,为特定目标市场提供完美的服务,而全球化资源整合策略,以及针对特定市场设计的个性化产品,更为客户带来创新的解决方案。
集团凭借雄厚的技术实力和科学的资金链管理,通过在亚洲及中国的设立终端服务平台,积极致力于中国市场的开拓,更注重于技术引进和项目的投资。我们的宗旨是将国际高科技、高品质的产品奉献给中国的同时,将中国的独特产品和技术介绍各世界,构建共赢体系。打造整体竞争力是集团的根本策略,而成本领先又是核心措施之一,因此集团正在逐步将其他国家的部分产品的生产线移到中国大陆,进行集中生产和全球化采购。捷联集团目前在中国拥有1200余名员工,年营业总额逾15亿元。在亚洲和中国设有下列企业:
香港正卓工程有限公司
捷联发展澳门离岸商贸有限公司
克莱门特捷联制冷设备(上海)有限公司 克莱门特捷联贸易有限公司
上海捷联实业发展有限公司
北京捷通机房设备工程有限公司 广州市捷联贸易有限公司
科泰电源设备(上海)有限公司
北京捷联设备有限公司(由北京博大投资开发有限公司共同参股投资)
第三篇:生育、医疗、门特
生育险
一、妊娠登记
时间:10周前
材料:
1、身份证、医保证、准生证(原件及复印件)
2、妊娠诊断证明原件,注明妊娠起始时间、预产期(加盖生育章
及诊断证明章)
3、委托他人代办的需附代办人身份证原件、复印件
4、对于带孕参保的职工必须经社险中心审批后才可进行登记
带孕参保是指已怀孕的职工由于新参保或变更单位等原因在怀孕初始未能正常参保,怀孕以后进行补缴或新缴费的情况。审批所需材料:
1)带孕参保情况说明。1.用人单位与职工签订劳动合同的时间
2.职工参保时间3.带孕参保原因等(A4机打并加盖公章)
2)劳动合同复印件
3)就业登记表(6号表)复印件
分中心和单位负责人进行情况核实。
分中心将相关材料报上级审批,审批通过后通知参保职工进行登记。
二、费用报销流程
报销内容: 产前检查、生育费用、生育津贴(前二者可在联网的医院直接结算,如全额垫付需在产假结束后申报;后者在产假结束后由单位在本内申报)
申报时间:每月1-10日
统一材料:填写生育保险5、6、8号表
票据统一粘贴在生育保险医疗费用粘贴单上,票据粘贴同医疗保险票据粘贴方式。+ 医保证、身份证
(一)产前检查
1.门诊专用收据“社保报核联”(加盖生育章)
2.费用清单(加盖生育章)
3.《医疗保险证》、身份证复印件
(二)住院费用
1.住院专用收据“社保核报联”(加盖生育保险章)
2.机打住院费用清单(加盖生育保险章)
3.《医疗保险证》、身份证复印件
4.计划生育并发症诊断证明(限计划生育并发症)
5.生育保险其他住院登记表(登字5号)
(三)生育津贴
1.婴儿出生证明
2.独生子女证
3.出院记录(生育章及病案室专用章)
4.生育住院诊断证明(加盖生育保险章和诊断证明章)
5.生育津贴=职工参保缴费基数/30.4*产假天数(根据6号表计算)
(四)计划生育手术(含终止妊娠)门诊医疗费申报
1.门诊专用收据、“社保核报联”(加盖生育保险章)
2.费用清单(加盖生育保险章)
3.处方底联(加盖生育保险章)
4.相关门诊病历复印件(加盖生育保险章)
5.登字2号表“参保人留存联”(限流产)
6.定点医院出具的计划生育手术证明(术前术后)(加盖生育保险章和诊断证明章)
7.《医疗保险证》、身份证复印件
三、异地分娩
条件:1.单位外派
2.夫妻双方在津均无亲属
提供材料
1.单位外派工作人员异地分娩须提供:
(1)单位外派证明(盖公章)
(2)异地分娩申请表一式两份(向工作人员索取)
2.夫妻双方在津均无亲属人员
(1)夫妻双方单位开具在津无亲属证明(盖公章)
(2)异地分娩申请表一式两份(向工作人员索取)
登记时间
异
门特结算(定稿)
本文2025-01-10 04:22:30发表“精品范文”栏目。
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