一、感冒

1.风寒证：辛温解表

荆防败毒散

2.风热证：辛凉解表

银翘散、葱豉桔梗汤

3.暑湿证：清暑祛湿解表

新加香薷饮

小便短赤加六一散、赤苓

4.气虚感冒：益气解表

参苏饮

若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散

5.阴虚感冒：滋阴解表

加减葳蕤汤

二、咳嗽

A

外感咳嗽

1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳

三拗汤、止咳散

2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰

桑菊饮

夏令夹暑+六一散、鲜荷叶

3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳

桑杏汤

若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散

B

内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳

二陈汤、三子养亲汤

症情平稳后可服六君子丸

2.痰热郁肺：清热化痰肃肺

清金化痰汤

3.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火

泻白散合黛蛤散

4.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰

沙参麦冬汤

三、肺痿

1.虚热：滋阴清热，清肺生津

麦门冬汤、清燥救肺汤

2.虚寒：温肺益气

甘草干姜汤/生姜甘草汤

四、肺痈

1.初期：清肺解表

银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈

千金苇茎汤、如金解毒散

热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸

3.溃脓期：解毒排脓

加味桔梗汤

胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散

4.恢复期：养阴补肺

沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

五、哮证

A.发作期

1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘

射干麻黄汤

若表寒里饮，寒象较甚者--小青龙汤

哮证剧甚者，可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘

若病久，阴盛阳虚，当标本同治--苏子降气汤

2热哮：清热宣肺、化痰定喘

定喘汤

若病久热盛伤阴，虚中夹实--麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等

若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著--三子养新汤，另吞皂荚丸

必要时可予控涎丹。

B.缓解期

1肺虚证：补肺固卫

玉屏风散

若气阴两虚，可用生脉散

2睥虚证：健脾化痰

六君子汤

3肾虚证：补肾摄钠

金匮肾气丸、七味都气丸

肾虚不纳气者+参蛤散

六、喘证

A.实喘

风寒袭肺：宣肺散寒

麻黄汤

若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤；

若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤

表寒里热：宣肺泄热

麻杏石甘汤

痰热郁肺：清泄痰热

桑白皮汤

痰浊阻肺：化痰降气

二陈汤合三子养亲汤

肺气郁痹：开郁降气平喘

五磨饮子

B.虚喘

肺虚：补肺益气养阴

生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）补中益气汤

肾虚：补肾纳气--金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚--七味都气丸+生脉散

如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻--用苏气降气汤

如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者--真武汤

若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等）--参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉

七、肺胀

痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺

苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤

痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减

饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。

痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘

越婢加半夏汤、桑白皮汤

痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风

涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹

肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘

平喘固本汤、补肺汤

若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。

阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水

真武汤合五苓散

八、肺痨

肺阴亏损：滋阴润肺

月华丸

低热--可另服琼玉膏。

2阴虚火旺：滋阴降火

百合固金丸合秦艽鳖甲散

气阴耗伤：益气养阴

保真汤

阴阳两虚：滋阴补阳

补天大造丸

主症：咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者--补肺汤

咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。

潮热、骨蒸--柴胡清骨散；如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散

盗汗、自汗--当归六黄汤；气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散

泄泻--参苓白术散

遗精、月经不调--大补元煎

九、痰饮

A、痰饮

1脾阳虚弱：温脾化饮

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

饮留胃肠：攻下逐饮

甘遂半夏汤已椒苈黄丸

B、悬饮

1邪犯胸肺：和解宣利

柴枳半夏汤

热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，加麻杏石甘汤

饮停胸胁：逐水祛饮

十枣汤/控涎丹

络气不和：理气和络

香附旋覆花汤

阴虚内热：滋阴清热

沙参麦气汤、泻白散

C、溢饮

发表化饮

小青龙汤

D、支饮

寒饮伏肺：温肺化饮

小青龙汤

体虚表证不著者，改用苓甘五味姜辛汤

若饮多寒少，外无表证，喘咳痰盛不得息，可用葶苈大枣泻肺汤

若邪实正虚，饮郁化热（喘满胸闷，烦渴，苔黄而腻，脉沉紧等）用木防已汤

脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮

金匮肾气丸、苓桂术甘汤

如脐下悸，吐涎沫，头目昏眩---先用五苓散化气行水

十、自汗、盗汗

肺卫不固：益气固表

玉屏风散

营卫不和：调和营卫

桂枝汤

如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤

阴虚火旺：滋阴降火

当归六黄汤

以阴虚为主，而火热不甚者--麦味地黄丸

4.邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营

龙胆泻肝汤

湿热内蕴，而热势不盛者--四妙丸

十一、血证

A

鼻衄

1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血

桑菊饮

胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血

玉女煎

肝火上炎：清肝泻火，凉血止血

龙胆泻肝汤

气血亏虚：补气摄血

归脾汤

B

齿衄

1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血

加味清胃散+泻心汤

阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血

滋水清肝饮+茜根散

C

咳血

1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血

桑杏汤

肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血

泻白散合黛蛤散

若咳血量较多，纯血鲜红--犀角地黄汤+三七粉冲服

阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血

百合固金丸

D

吐血

1胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血

泻心汤合十灰散

肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血

龙胆泻肝汤

+白茅根、藕节、旱莲草/+十灰散

气虚血溢：益气、健脾、摄血

归脾汤

若出血过多，气随血脱（面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微）急服独参汤

E

便血

1肠道湿热：清脂湿热，凉血止血

地榆散或槐角丸

脾胃虚寒：健脾温中，养血止血

黄土汤

F

尿血

1下焦热盛：清热泻火、凉血止血

小蓟饮子

肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血

知柏地黄丸

脾不统血：补脾摄血

归脾汤

对于有气虚下陷表现者--补中益气汤

肾气不固：补益肾气，固摄止血

无比山药丸

G

紫斑

1血热妄行：清热解毒，凉血止血

犀角地黄汤

可合十灰散凉血止血

热毒炽盛，发热，出血广泛者--冲服紫雪丹

阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血

茜根散

肾阴亏虚而火热不甚者--六味地黄丸

气不摄血：补气摄血

归脾汤

十二、心悸

心虚胆怯：镇惊定志、养心安神

安神定志丸

若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者--用黄连温胆汤

心血不足：补血养心，益气安神

归脾汤

若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤

若热病后期，损及心阴而致心悸者--用生脉散

阴虚火旺：滋阴清火、养心安神

天王补心丹、朱砂安神丸

若阴虚而火不旺者--用天王补心丹

若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著--用朱砂安神丸

若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸

心阳不振：温补心阳，安神定悸

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹

水饮凌心：振奋心阳，化气行水

苓桂术甘汤

肾阳虚衰不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚）--真武汤

心血瘀阻：活血化瘀、理气通络

桃仁红花煎

十三、胸痹

心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛

血府逐瘀汤

若血瘀轻者--丹参饮

痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结

瓜萎薤白半夏汤

阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒

瓜蒌薤白白酒汤

若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）--乌头赤石脂丸+苏合香丸

心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神

左归饮

气阴两虚：益气养阴、活血通络

生脉散合人参养营汤

若脉结代--气虚血少，血不养心+炙甘草汤

阳气虚哀：益气温阳、活血通络

参附汤合右归饮

若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心--心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿--真武汤

十四、不寐

A．实证

1肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神

龙胆泻肝汤

痰热内扰：化痰清热、和中安神

温胆汤

若痰食阻滞，胃中不和者+半夏秫米汤

痰热重而大便不通者--用礞石滚痰丸

B．虚证

1阴虚火旺：滋阴降火、养心安神

黄莲阿胶汤、朱砂安神丸

心脾两虚：补养心脾、以生气血

归脾汤

也可用归脾汤+养心汤

心胆气虚：益气镇惊、安神定志

安神定志丸

若血虚阳浮，虚烦不寐者--酸枣仁汤

若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色白，容易疲劳，舌淡，脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦--归脾汤

病后血虚肝热而不寐者--琥珀多寐丸

若心肾不交，虚阳上扰者--交泰丸

十五、厥证

A

气厥

1实证：顺气开郁

五磨饮子

平时可服消遥散

虚证：补气回阳

四味回阳饮

平时常服香砂六君子丸，也可加甘麦大枣汤

B

血厥

1实证：活血顺气

通瘀煎

虚证：补养气血

独参汤

C

痰厥：行气豁痰

导痰汤

若痰湿化热--口干便秘，苔黄县城，脉滑数--礞石滚痰丸

D

食厥：和中消导

若食后未久，先用盐汤探吐，再用神术散+保和丸

若腹胀而大便不通--小承气汤

十六、郁证

A

实证

1肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中

柴胡疏肝散

五郁为病，先起于肝气郁结--常服越鞠丸

气郁化火：清肝泻火、解郁和胃

丹栀逍遥散合左金丸

气滞痰郁：化痰利气解郁

半夏厚朴汤

如兼见呕恶，口苦，苔黄而腻--温胆汤

B

虚证

1忧郁伤神：养心安神、甘润缓急

甘麦大枣汤

心脾两虚：健脾养心、益气补血

归脾汤

阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾

滋水清肝饮

十七、癫狂

A

癫

1痰气郁结：理气解郁、化痰开窍

顺气导痰汤

甚者可用控涎丸。

若痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者--暂用三圣散取吐

若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻--苏合香丸+四七汤

若不寐易惊，躁烦不安，舌红苔黄，脉滑数--温胆汤+黄连合白金丸

神昏志乱者--至宝丹

心脾两虚：健脾养心、益气安神

养心汤

亦可+甘麦大枣汤

B

狂

1痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火

生铁落饮

如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者--同时用礞石滚痰丸，再用安宫牛黄丸

脉弦实，肝胆火盛者--当归龙荟丸

如阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者--加减承气汤

甚者--酌用龙虎丸

如神志较清，痰热未尽，心烦不寐者--温胆汤+朱砂安神丸

火盛伤阴：滋阴降火、安神定志

二阴煎

亦可+《千金》定志丸

癫狂二证表现+瘀血内阻（面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉沉涩）--血府逐瘀汤/癫狂梦醒汤

十八、痫证

风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫

定痫丸

痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍

龙胆泻肝汤+涤痰汤

若痰火壅实，大便秘结--竹沥达痰丸

心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰

大补元煎、六君子汤

偏于肾虚为主者--河车大造丸

若痫证日久不愈，而见神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虑--合甘麦大枣汤

十九、胃痛

寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛

良附丸

如兼见形寒、身热等风寒表证者+香苏散

饮食停滞：消食导滞

保和丸

如服上药不效，胃脘痛胀而便闭者--小承气汤+木香、香附

或胃痛急剧而拒按，伴苔黄燥便秘者+大承气汤

肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛

柴胡疏肝散

嗳气较频者--沉香降气散

肝胃郁热：疏肝泄热和胃

化肝煎

可加左金丸；火热内盛，灼伤胃络而导致吐血-《金匮要略》泻心汤

瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气

实证-失笑散合丹参饮；虚证-调营敛肝饮

若呕血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱无力者--脾胃虚寒，脾不统血-黄土汤

若失血日久，心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者--归脾汤

胃阴亏虚：养阴益胃

一贯煎+芍药甘草汤

若见胃脘灼痛，嘈杂泛酸者+左金丸

脾胃虚寒：温中健脾

黄芪建中汤

如寒胜而痛甚，呕吐肢冷--大建中汤/理中丸

痛止之后--香砂六君子汤

附：吐酸

1热证：泄肝清火

左金丸

2寒证：温养脾胃

香砂六君子汤

附：嘈杂

1胃热：和中清热

温胆汤

2胃虚：健脾和胃

四君子汤

3血虚：补益心脾

归脾汤

二十、噎膈

1痰气交阻：开郁、化痰、润燥

启膈散

如津伤便秘+增液汤

2津亏热结：滋养津液

五汁安中饮

如肠中燥结，大便不通+大黄甘草汤

3瘀血内阻：滋阴养血、破结行瘀

通幽汤

如服药即吐，难于下咽--可先服玉枢丹

4气虚阳微：温补脾肾

温脾--补气运脾汤；温肾--右归丸

附：反胃（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：温中健脾，降气和胃

丁沉透膈散

若久吐累及肾阳（面色白，四肢清冷，舌淡白，脉沉细者）--附子理中丸+吴萸、丁香、肉桂

若久吐伤津，胃液不足，气阴并虚（唇干口燥，大便不行，舌红脉细者）--大半夏汤

二十一、呕吐

A

实证

1外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊

藿香正气散

若感受秽浊之气，忽然呕吐，先吞服玉枢丹

饮食停滞：消食化滞、和胃降逆

保和丸

若积滞较多，腹满便秘+小承气汤

若同胃中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数者--竹茹汤

痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆

小半夏汤+苓桂术甘汤

若痰郁化热，壅阻于胃，胃失和降（眩晕、心烦、少寐、恶心呕吐）--温胆汤

肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕

半夏厚朴汤+左金丸

B

虚证

1脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆

理中丸

若呕吐日久，肝肾俱虚，冲气上逆者--来复丹

胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕

麦门冬汤

二十二、呃逆

A

实证

1胃中寒冷：温中祛寒止呃

丁香散

胃火上逆：清降泄热止呃

竹叶石膏汤

如大便秘结，脘腹痞满+小承气汤

气机郁滞：顺气降逆

五磨饮子

若气逆痰阻（头目昏眩，或时有恶心，舌苔薄腻，脉弦滑）+旋复代赭汤、二陈汤

B

虚证

1脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆

理中丸

若呃逆不止，心下痞硬+旋复代赭汤

若中气大亏，呃声低弱难续，食少便溏，体倦乏力，脉虚者--补中益气汤

胃阴不足：生津养胃止呃

益胃汤

若胃气大虚，不思饮食+橘皮竹茹汤

二十三、泄泻

A

感受外邪

1寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿

藿香正气散

若湿邪偏重（胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻者）--胃苓汤

湿热（暑湿）：清热利湿

葛根黄芩黄连汤

若湿邪偏重（胸腹满闷，口不渴/渴不欲饮，苔微黄厚腻，脉濡缓）+平胃散

B

食滞胃肠：消食导滞

保和丸

若食滞较重化热，脘腹胀满，泻而不爽者--枳实导滞丸

C

肝气乘脾：抑肝扶脾

痛泻要方

D

脾胃虚弱：健脾益胃

参苓白术散

若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温--附子理中丸

若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者--补中益气汤

E

肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻

四神丸

若年老体衰，久泻不止，中气下陷+桃花汤

若虚实夹杂，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者

桂枝汤+当归、川芎、赤芍

二十四、痢疾

1湿热痢：清热解毒、调气行血

芍药汤加银花

若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证--活人败毒散

若身热汗出，脉急促，表邪未解而里热已盛--葛根芩连汤

若表证已减，痢犹未止+香连丸

若痢下不爽，腹痛拒按，苔腻脉滑，湿偏重+木香槟榔丸；热偏重+枳实导滞丸

2疫毒痢：清热凉血解毒

白头翁汤

如神昏谵语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛苔黄糙+神犀丹/紫雪丹

3寒湿痢：温化寒湿

胃苓汤

4阴虚痢：养阴清肠

驻车丸

5虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱

桃花汤、真人养脏汤

如痢久脾虚气陷，导致少气脱肛—补中益气汤

若服上方疗效不显，宜用附子理中丸

6休息痢：温中清肠、佐以调气化滞

连理汤

遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉-温脾汤

久痢顽固不愈，证见寒热错杂者--《伤寒论》乌梅丸

附：噤口痢（下痢不能进食，或呕不能食者）

1实证：泄热和胃，苦辛通降

开噤散

若汤剂不受，可先用玉枢丹，再予前方。

2虚证：健脾和胃

六君子汤+石菖蒲、姜汁

若下痢无度，饮食，肢冷脉微--急用独参汤/参附汤

二十五、霍乱

A

寒霍乱

1轻证：散寒燥湿，芳香化浊

藿香正气散+纯阳正气丸

在汤药未备时，可先吞服纯阳正气丸，或吞服辟瘟丹；或来复丹

重证：温补脾肾，回阳救逆

附子理中丸

若大汗淋漓，四肢厥冷，声音嘶哑，拘急转筋，脉细欲绝--通脉四逆加猪胆汁汤

B

热霍乱：清热化湿，辟秽泄浊

燃照汤/蚕失汤

若脘闷吐甚，可先服玉枢丹，再进汤药。

若热遏于内，热深厥深，真热假寒之象--急与竹叶石膏汤

C

干霍乱：辟秽解浊，利气宣壅

玉枢丹

因邪气过盛，可先用烧盐方探吐+口服行军散/红灵丹

若汤药可进，而仍欲泻不出者--厚朴汤

二十六、腹痛

1寒邪内阻：温中散寒

良附丸+正气天香散

若脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者--通脉四逆汤（肾阳不足，寒邪内侵）

若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧--暖肝煎（下焦受寒，厥阴之气失于疏泄）

若腹中冷痛，手足逆冷，而又身体疼痛--乌头桂枝汤（内外皆寒）

若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐--附子粳米汤（寒邪上逆）

2湿热壅滞：通腑泄热

大承气汤

3中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛

小建中汤

若虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微--大建中汤

若腹痛自利，肢冷脉沉迟者--附子理中汤

4饮食积滞：消食导滞

轻证--保和丸；重证--枳实导滞丸

5气滞血瘀：气滞为主疏肝理气、血瘀为主活血化瘀

气滞--柴胡疏肝散；血瘀--少腹逐瘀汤

二十七、便秘

A

热秘：清热润肠

麻子仁丸

若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤+更衣丸

若燥热不甚，除便秘无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者--青麟丸

B

气秘：顺气行滞

六磨汤

C

虚秘

1气虚：益气润肠

黄芪汤

若气虚下陷，肛门坠胀+补中益气汤

血虚：养血润燥

润肠丸

若津液已复，便仍干燥--五仁丸

D

冷秘：温阳通便

济川煎+肉桂

亦可用半硫丸

二十八、虫证

A

蛔虫病：安蛔、驱蛔，健运脾胃

腹中疼痛较剧+恶心呕吐--乌梅丸

腹痛不剧/腹不痛时--化虫丸

若患蛔虫病日久，面黄肌瘦，或驱虫之后，脾胃沿未恢复--香砂六君子汤

附：蛔厥：安蛔定痛，驱除蛔虫

乌梅丸+胆道驱蛔汤

腹痛缓解或腹痛较轻者--胆道驱蛔汤

B

绦虫病：驱除终虫，调理脾胃

槟榔、南瓜子、仙鹤草冬芽、雷丸研粉、石榴根皮P176

C

钩虫病

1脾虚湿滞：健脾燥湿，和中补血

黄病绛矾丸

气血两虚：补益气血

八珍汤

D

蛲虫：驱虫止痒

追虫丸

E

姜片虫病：驱虫为主，佐以健脾

驱虫用槟榔；健脾和胃用香砂六君子汤

二十九、胁痛

1肝气郁结：疏肝理气

柴胡疏肝散

2瘀血停着：祛瘀通络

旋复花汤

若瘀血较重者--复元活血汤

若胁肋下有癥块，而正气未衰者--鳖甲煎丸

3肝胆湿热：清热利湿

龙胆泻肝汤

若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者--乌梅丸

若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道（胁肋剧痛，边及肩背）--硝石矾石散

4肝阴不足：养阴柔肝

一贯煎

三十、黄疸

A

阳黄

1热重于湿：清热利湿、佐以泄下

茵陈蒿汤

若因砂石阻滞胆道（右胁疼痛，牵引肩背/恶寒发热，大便色淡灰白）--大柴胡汤

若因虫体阻滞胆道（突然出现黄疸，胁痛时发时止，痛而有钻顶感）--乌梅丸

湿重于热：利湿化浊、佐以清热

茵陈五苓散+甘露消毒丹

阳黄初起见表证者--先用麻黄连翘赤小豆汤

若热留未退+栀子柏皮汤

病程中若见阳明热盛，灼伤津液，积滞成实，大便不通--大黄硝石汤

B

急黄：清热解毒、凉营开窍

犀角散

若神昏谵语+安宫牛黄丸/至宝丹

C

阴黄：健脾和胄、温化寒湿

茵陈术附汤

若见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时溏，脉弦细--逍遥散

若见胁下有癥块+胸胁刺痛拒按--鳖甲煎丸+逍遥丸

若脾虚胃弱明显者+香砂六君子汤

若胁下徵积胀痛，固定不移，肤色暗黄，舌暗红，脉弦细（气血两虚，浊邪瘀脉络）硝石矾石散

附：萎黄（两目不黄，周身肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，小便