第一篇：乡村医生工作制度

乡村医生工作制度

为了加强乡村医生一体化管理，保证我市乡村医生一体化管理工作能正常、有序、高效的运作，依据《杭州市规范乡村卫生室创建活动的通知》（杭卫发【2010】50号）文件精神和省市乡村医生绩效考核意见，特制定临安市乡村医生工作制度。

一、基本医疗工作

1、按照村卫生室（卫生服务站）的设置要求和聘用人员的执业资格依法规范开展各类基本医疗工作并与《医疗执业许可证》中的诊疗项目相符，病人就诊时门诊病历、处方、日志登记和书写符合医疗文书的规范要求，对危、重、急病人的处理要做好充分的知情告知，对可预见严重情况发生的要及时转诊并做好转诊记录。

2、要有安全防范措施，对不在本卫生室（站）就诊的外配治疗用药原则上不能给予治疗处理，遇特殊情况的必须加以说明并征得病人同意后签字。村卫生室（站）一律不得出诊到家庭进行输液或伤情清创缝合处理，对就地发生的危、重、急病人需现场抢救的，在按规范急救程序简单处置后立即转送上级医疗机构，不得擅自留观，事后补写急救记录。

3、村卫生室（站）要严格做好一次性医疗物品、医疗废弃物、消毒隔离（紫外线、高压灭菌锅、污物桶）的使用情况记录。对对医疗行为服务过程中产生的医疗性废弃物必须定期运送至卫生院集中处置，不得自行处理或出售，每年与卫生院签订医疗废弃物处置协议书并按协议内容严格执行。

4、熟悉和掌握国家基本药物用药目录，掌握对基本药物的应用（包括药理作用、不良反应、适应症、剂量和用法）。对抗生素、糖皮质激素、生物制品必须严格掌握适应症和用药剂量，不得滥用，处方中用药要与疾病相符并按农保规定病种用药量比，不得超量用药。除药品零利率外的治疗性费用必须严格按照省市物价部门规定的统一收费标准执行，不得随意乱收。

5、遵守劳动纪律，工作时间必须公示，上班时间穿戴工作乙卯并佩证，对2人以上的社区卫生服务站要合理安排好上班与休息时间并有交接班记录。对一人一室的村卫生室人员在休息时需要在醒目处告示休息时间和联系电话，工作人员在休息时间连续三天以上的（包括三天）必须向卫生院负责分管人员请示后方可休息。

二、公共卫生

1、及时、准确、完整的按照卫生院的要求做好各项公共卫生工作，掌握自己辖区内各种基本信息数据的动态变化，加强与本村公共卫生联络员的合作和联系，协助卫生院开展儿童保健、妇女保健服务和计划免疫工作，建立流动儿童、孕产妇管理名册，及时调整数据的动态变化，按时下发辖区内儿童及流动儿童免疫接种通知单，做好流动孕产妇保健和7岁以下流动儿童保健，协助开展辖区内食品卫生监督，及时做好聚餐申报和指导工作，准确、完整的按卫生院的要求收集、统计、上报各类公共卫生相关信息数据。

2、做好传染病防控工作，协助卫生院对可疑传染病的排查和确诊病人的居家隔离、随访和健康指导工作，对不明原因的发热病人不得诊治，在做好防护的基础上及时转诊上级医院，对发现疑似传染病人在做好登记后，按照法定程序在规定的时限内逐级上报，不得瞒报、谎报或漏报。协助卫生院分管人员做好血防、精防、结防和其它突发公共卫生事件的应急处置工作。

3、开展村域（辖区）内人群健康管理工作。动态掌握人群健康信息数据，开展健康档案资料的收集、整理、建档工作，协助卫生院做好城乡居民电子健康档案建档工作。特别是加强对村域（辖区）内60随及以上居民人口信息变化与健康基本情

况掌握和开展规范化健康管理。协助开展死因监测。

4、做好村域（辖区）内慢性病、精神病随访管理工作。按照工作要求开展高血压、糖尿病等慢性病和精神病病人随防管理，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导，及时更新健康档案。按规定要求收集和上报相关数据。

5、负责做好村域（辖区）内公众健康教育公众。通过健康教育宣传栏、墙体标语、宣传画等形式因地制宜地开展健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识宣传活动。健康教育宣传栏每年更换内容不少于4次；及时发放健康教育宣传材料。

三、药品管理工作

1、严格执行国家基本药物制度，村卫生室（站）所有配备药品必须是基本药物所属的品规，药品和非药品（卫生材料）的采购一律在规定的时间段内上报卫生院分管人员统一集中采购，不得私自采购，不得配备基本药物范围外的任何品规。

2、村卫生室（站）所配备的基本药物一律按供应价实行零利率销售，不得私自加成获

利销售，对基本药物以外的卫生耗材类可以按成本价的基础上实行5%加成销售，其他治疗过程中的收费项目按照省市物价部门规定的标准执行。

3、卫生院统一集中采购的基本药品货到后，村卫生室（站）负责人必须对品名、规格、数量、批准文号、生产厂家、注册商标、有效期、外观质量、包装情况、进价、总额进行认真仔细核对，有误时当面对配送单位说明清楚，有必要时向卫生院负责采购人员也说明清楚，做到三方一致。

4、药房人员要对药品加强管理，药品必须存放在通风、干燥之处，做好防潮、防火工

作，对药品要求低温存放的必须存放冰箱，需避光的存放在阴暗处，定期检查有效期，同时做好防虫、防霉、防鼠措施，定期清查盘存，做到账物相符。

5、药房发药时必须严格仔细执行操作规程，要认真核对，要向患者提供书写用法，不

得口头传达。同时，按照农保政策控制处方用药量，不得串换药品，每日做好药品的进销存，保证现金、药品、账目一致。

四、财务管理工作

1、村卫生室（站）人员必须按照《临安市乡村卫生服务一体化管理实施方案》（临政

【2010】69号、《临安市乡村卫生服务一体化管理村卫生室（站）医生聘用办法》、（临卫疾【2010】158号）等文件精神，严格按照所属卫生院进行“六统一”管理。

2、村卫生室（站）必须每日对收支情况进行结算上报，并对收入按卫生院指定账户按

时上缴，不得扣缴、少缴或不缴，卫生院指派专人负责对每个卫生室（站）的收支情况进行立账建册，对村卫生室（站）由于急用的支出（办公用品、水、电等）可以通知卫生院负责人后进行暂时列支，但必须提供收据或发票、经手人电话、收费项目、收费金额等以便日后做账。

3、村卫生室（站）工作人员基本工资和奖励性工资，参照卫生院制定的经费分配方案

和绩效考核细则执行。卫生院要加强对乡村医生一体化管理工作各项经费的管理，实行专款专用，规范财务制度，严肃财务纪律，不得将乡村医生一体化管理工作中的各项补助经费挪作他用，也不得随意克扣。

4、村卫生室（站）在医疗服务过程中涉及所有收费项目的（包括外出上门服务）必须

开具发票，实行一人一病历、一登记、一处方、一发票，每日下班结算做到现金、处方、发票数额一致。

5、村卫生室（站）工作人员必须严格按照规范财务管理制度，不得私自收费、不得药

品加成出售、不得擅自提高其他收费标准，卫生院负责人要加强对各卫生室（站）的收支情况监管、定期检查，对违反财务管理制度的乡村医生要严肃处理，酌情扣除奖励性工资，情节严重的上报市卫生局备案。

6、各村卫生室（站）对医疗服务过程中的业务收入要做到日结月清，卫生院负责人代

理账目必须与代管各村卫生室（站）账目款额相符。

五、学习培训工作

1、卫生院加强对下属村卫生室的各类业务指导，通过各种行之有效的途径和方法提高

他们的专业服务技能，不断提高医疗服务综合水平，特别要注重基层全科医生培训工作，配备护理人员要鼓励参加社区护士岗位培训。

2、对辖区内符合参加全科医师培训和社区护士岗位培训的乡村医生，卫生院要合理、科学安排好学习与上班的关系，做到学习与工作两不误，为了提高个人专业技能和村卫生室（站）的发展，对参加全科医师和全科护士岗位培训的人员，在取得毕业证书的给予以1000元的补助，并作为今后福利普升的重要依据。

3、卫生院对所辖的乡村医生每年不少于6次的培训例会，一般二月一次，例会培训内

容包括：各类专业和非专业知识的学习培训，传达卫生信息和上级文件精神，提出工作思路，布置落实任务、提出建议、交流商讨和解决工作中的问题，评估工作绩效、总结经验、改进不足，同时能够使卫生院与各村卫生室（站）之间。各村卫生室（站）之间经常性的保持信息互通、资源共享，促进基层卫生服务发展。

4、参加例会培训的乡村医生要妥善安排好工作，认真做好每次例会内容的记录，建立

相应的台账资料，及时、准确、完整的完成卫生院下达的各项任务，每半年做一次总结评估，卫生院要把培训例会纳入乡村医生绩效考核指标。

5、乡村医生要按时参加各级卫生部门和乡村医生协会组织的各种培训学习，不断提高

业务水平和服务能力，认真工作，积极进取，为辖区群众提供优质、高效的社区卫生服务。

第二篇：乡村医生例会工作制度

九、乡村医生职责

一、严格遵守《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规和医疗卫生服务规范，接受卫生行政部门的监督管理和乡（镇）卫生院的指导；

二、宣传卫生工作方针、政策和法规，协助村委会制定和实施初级卫生保健计划；协助村委会开展爱国卫生运动和“小康村”、“文明村”、“卫生村”的建设；

三、开展健康教育，宣传计生卫生防病知识，促进农民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，提高群众自我保健的意识和

能力；

四、实施或协助（乡）镇卫生院开展预防接种工作。执行传染病报告和防控，参与公共卫生突发事件的处置；协助有关部门

开展食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、劳动卫生和学校卫生等工作；

五、承担妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕妇到乡（镇）以上医疗保健机构产前检查与住院分娩；做好产后访

视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好计划生育工作；

六、进行一般常见病初级诊治与转诊工作，积极提供上门巡诊服务；指导残疾人康复；鼓励应用中医药诊疗技术为农村居民

服务；

七、协助新型农村合作医疗工作的开展；

八、负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；

九、做好县级卫生行政部门和乡（镇）卫生院下达的各项工作。

村卫生室工作制度

一、门诊登记制度

1、坚持文明行医，坚守工作岗位，病人随叫随到，及时诊治，耐心解答问题。做好门诊、出疹、转诊人次和发病情况的登记、汇总、积累、分析、保管和上报工作。

2、做好门诊病史书写，要求字迹清楚、文句通顺、内容完整、简练、正确。应用钢笔书写，病史记录做到“六全”，即：主诉、现病史、检查、诊断、用药、签全名。

3、凡是有药物过敏者，应在病历显著位置注明过敏药物名称，没有使用病史卡的应建立疾病登记簿。

4、遇有疑难病例或诊断困难的疾病，应填写扼要病史，提出转诊要求。

5、认真做好基础资料上的保存、整理、积累工作。做到封面整洁、填写完整、清晰。

6、严格合作医疗、健康保险制度的有关用药规定。

二、处方管理制度

1、处方应按规定格式用钢笔书写，字迹清楚，内容完整。

2、处方书写必须达到“十全”，即：姓名、性别、年龄、日期、家庭住址、药名、剂量、数量、用法、签全名。

3、要做到处方用药合理，药价结算正确。

4、处方上药品数量用阿拉伯数字码书写。药品用量单位以克、毫克、毫升国际单位计算，中药片、丸、胶囊以付、片、丸、粒为书写单位。注射剂以支、瓶为单位。

5、处方剂量一天为宜，三天为限，慢性病或特殊情况不超过一周。

5、不得使用毒、限、剧毒药。

三、消毒隔离制度

1、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。

2、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后须毁形、消毒、统一处理。

3、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雾或揩擦，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。

4、体温表用1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡5分钟后，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。

5、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。

6、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有更换记录。

7、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。

五、传染病登记监测报告制度

1、坚持预防为主的卫生方针，积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，大力宣传卫生知识，积极参与实施初级卫生保健工作。

2、严格执行《传染病防治法》，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。

3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。

4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。

第三篇：医生工作制度

医生工作制度

一、在科主任领导下，负责本科的医疗、培训、宣传、讲座工作。

二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作。

三、书写病历。

按要求认真书写门诊登记本（病历）。一律写上主诉，其他部分可简写或以斜杠划掉，并签上全名备查。

四、掌握病员的病情变化，根据病情调整治疗方案，诊断及治疗上的困难及时间向科主任汇报或提请会诊。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查医疗护理及治疗质量，严防差错事故。

一旦病员发生医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

六、认真学习掌握本专业的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法在临床上的应用。

七、及时了解患者的思想状况，征求患者对医疗护理及治疗工作的意见，做好患者的思想工作。

八、医师有帮助指导助理医师完成治疗的责任。

一、不得接受病人红包、贵重礼物，违者行政处罚。

二、医生之间互相合作，如有不负责任诋毁对方的行为出现，并由此造成病人不满的，予以行政处罚并报上级。

三、处方、注射单、治疗单应书写清楚、无差错。

需要更改的应签上全名，否则，收费、药房有权退回。

六、上班期间，严禁脱岗、睡觉、褒电话粥。

确有要事，离开诊室要向护士交代去向，并在短时间内返回。

七、文明行医，礼貌待人，不得与病人顶撞、谩骂、吵架。

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END

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第四篇：乡村医生[模版]

考试题姓名得分

1、甲类传染病是指：（）

A．鼠疫、病毒性肝炎B．鼠疫、霍乱C病毒性肝炎、霍乱 D病毒性肝炎、艾滋病E．艾滋病、霍乱

2、《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分为.几类（）

A．2B．3C4D．5E．63、病毒性肝炎属于（）

A、甲类B、乙类C、丙类

4、《乡村医生从业管理条例》是何时施行的（）

A．2004年1月1日B．2003年1月1日 C2005年1月1日D．2004年10月1日E．2004年7月1日

5、血吸虫病属于（）

A、甲类B、乙类C、丙类

6、中度发热是（）

A．37B．37.5C39D．39.5E．38.57．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（）

A．宣传普及卫生保健知识B．尊重患者隐私权C．人格尊严，人身安全不受侵犯

D．努力钻研业务，及时更新知识E．爱岗敬业，努力工作

8．医师在执业活动中应当享有的权利是（）

A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范B．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D．依法获得劳动报酬

E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

9．对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当（）

A．先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊

B．接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C．立即抢救D．立即抢救，条件许可时及时转诊 E．先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法

10．在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是（）

A．不伤害原则B．人道原则C．有利原则D．尊重原则E．公正原则

11．关于同情感，下列说法中错误的是（）

A．医务人员发自内心的情感B．医务人员最起码的道德情感

C．促使医务人员为患者服务的原始动力D．建立在医学科学基础上的，具有理智性 E．医务人员对患者最高层次的情感

12．思维的两大特征是（）

A．逻辑性和层次性B．抽象性和综合性C．概括性和间接性D．比较性和判断性 E．分析性和理解性

13．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是（）

A．心境B．激情C．挫折D．应激E．情感

14与A型行为关系最密切的疾病是（）

A.溃疡病B.风心病C.冠心病D.癌症E.神经症.15.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是（）

A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想

16.下列疾病中属于心身疾病的是（）

A.精神分裂症B.抑郁症C.消化性溃疡D.大叶性肺炎E.精神发育迟滞

17维生素A缺乏时引起（）

A癞皮病B脚气病C夜盲症D坏血病E佝偻病

18药物的副作用是指（）

A治疗量时出现的与用药目的无关的作用（）

B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用

C继发于治疗作用后出现的一种不良后果

D与剂量无关的一种病理性免疫反应

E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应]

19新斯的明最强的药理作用是（）

A兴奋骨骼肌B兴奋胃肠、膀胱平滑肌C抑制心脏、减慢心率

D缩小瞳孔E促进腺体分泌

20.局醉药的作用机制是（）

A．在神经膜内侧阻断K+内流B．在神经膜内侧阻断Na+内流

C．在神通膜内侧阻断Ca+内流D．在神经膜内侧阻断Cl-内流

21.严重肝功能不全的病人宜选用（）

A．可的松B．泼尼松C．泼尼松龙D．醋酸可的松E．氟轻松

22．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的（）

A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有

B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用

C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联

D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂

E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用

23.下列刺激中哪项不易引起内脏痛（）

A、切割B、牵拉C、缺血D、痉挛E、炎症

24．下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是

A．骨骼肌运动神经纤维B．全部交感神经节前纤维C．多数交感神经节后纤维

D．企部副交感神经节前纤维E．多数副交感神经节后纤维

25．机体受刺激而发生应激反应的系统是（）

A．交感-肾上腺髓质系统B．迷走-胰岛素系统C．下丘脑-神经垂体系统

D．下丘脑腺垂体-甲状腺轴E． 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴

26．再生是指（）

A．纤维细胞数目的增多B．纤维组织增生的过程C．肉芽组织的形成D．组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程

E．由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞

27．诊断恶性肿瘤的主要根据是（）

A．肿瘤有出血、坏死B．肿瘤呈膨胀性生长C．肿瘤的异型性D．肿瘤有溃疡形成E．核分裂多

.28．不属于肉芽肿性炎的病变是（）

A．炎性息肉B．慢性虫卵结节C．结核结节D．风湿小体E．硅结节

29．风湿性心内膜炎好发于（）

A．主动脉瓣B．二尖瓣C．心内膜D．肺动脉瓣E．三尖瓣

30．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

A．感染是慢支急性发作的主要诱因B．吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

C．急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D．慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E．多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

31．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）

A．吸氧B．小量茶碱控释片C．每日吸入沙丁胺醇D．需吸入特布他林E．定时吸入糖皮质激素

32不属结核性胸膜炎常规治疗的是（）

A抗结核化学药物B少量积液不需穿刺抽液C胸液量多，每周可抽液2～3次

D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔