***医保扶贫清零筛查自查工作汇报

按照会议要求，现将我县医保扶贫冲刺清零筛查自查工作情况汇报如下：

一、强化组织领导，靠实工作责任

按照**省委办公厅、**省人民政府办公厅关于印发《义务教育有保障冲刺清零筛查工作方案》等六个筛查工作方案的通知要求及县委政府主要领导批示精神，我局高度重视冲刺清零筛查工作，研究制定了《**县基本医疗（医保部分）有保障冲刺清零筛查工作方案》，细化了相关部门单位的任务要求，确保了医保扶贫冲刺清零工作的扎实开展。

二、紧盯目标任务，扎实开展筛查

按照全省《基本医疗（医保部分）有保障冲刺清零筛查工作方案》和市医保局关于贯彻落实《基本医疗（医保部分）有保障冲刺清零筛查工作方案》的通知要求，积极与县扶贫办、卫健局、人社局、民政局、各镇人民政府及县内医疗机构沟通配合，全力开展清零筛查工作。

（一）建档立卡贫困人口参保筛查情况。2019年我县建档立卡贫困人口应参保7974人，剔除参军、就学、务工、婚迁、死亡等因素238人，实际参保7736人,应参保建档立卡贫困人口全部参保。

（二）建档立卡贫困人口享受参保资助筛查情况。2019年我县民政局为建档立卡贫困人口、低保户等13536名困难群众给予资助或代缴医疗保险费133.49万元。

（三）建档立卡贫困人口社会保障卡持卡筛查情况。经通过人社局社会保障卡管理系统清查，目前全县共有38名建档立卡贫困人口尚未取得社会保障卡，我局及时将人员信息反馈各镇，目前38人建档立卡贫困人口社保卡正在办理中。

（四）建档立卡贫困人口医疗费用未报销费用筛查情况。目前县卫健局正在进一步筛查建档立卡贫困人口疑似就医未报销医疗费用信息。

（五）县乡村定点医疗机构“一站式”即时结报筛查情况。

按照省医保局《关于医疗救助his接口改造的通知》要求，5月中旬对县内8家乡镇卫生院his接口按照省市统一要求进行了接口改造对接，实现信息平台互联互通，结算同步。清零筛查行动以来，我县对县域内定点医疗机构his几口对接情况再次进行了筛查，全县10家定点医疗机构已全面完成医疗救助与医疗机构his接口改造对接，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结报。全县85家村卫生室、23家个体诊所、41家零售药店城乡居民结算系统运行正常。

（六）建档立卡贫困人口住院费用零自付人员筛查情况。经过筛查，我县1-4月份建档立卡贫困人口零自付患者2人，存在该问题的主要原因是建档立卡贫困人口减免起付线、提高报销比例、不能使用自费药品及诊疗项目导致。省市医保政策调整后，患者住院零自付的问题也将彻底解决。

（七）基金运行问题筛查情况。2019年全县应筹集资金9283万元，目前实际到位资金8465.04元，资金到位率91.19%。2019年第一季度城乡居民医保基金支出2890.11万元，占全年基金总额的31.13